Синдром цервикокраниалгии: основные симптомы и лечение

Нередко человек сталкивается с болями в шее. Они могут быть вызваны разными причинами: от переохлаждения и длительного пребывания в одном положении до патологических изменений в позвоночнике (остеохондроза). Для описания такого ряда жалоб в медицинской терминологии используется отдельный термин — цервикалгия. Он указывает не на само заболевание, а на симптомокомплекс, который может объединять проявления различных патологий внутренних органов. Если боли в шее отдают в затылок, то такой симптом называют цервикокраниалгия.

1

Цервикокраниалгия — что это такое?

Цервикокраниалгия — болевой синдром, возникающий в шейно-затылочной области. Сам термин указывает сразу на два поражённых участка: шею (от латинского — cervix) и затылок (cranium — череп). Особенность недуга — во взаимосвязи болей в этих частях тела. Первично болезненность возникает в шее, иррадируя (то есть отдавая) в голову и вызывая в ней болевые ощущения.

Такие головные боли носят название цервикогенных (ЦГБ). Их отличительная черта — отсутствие первопричины болевого синдрома в самой голове (сосудах головного мозга). В международном классификаторе болезней приведено точное определение такого вида жалоб. ЦГБ — боль, которая ощущается в области головы, но обусловлена патологией шейного отдела позвоночника.

Что делать, если появляются боли в шее сзади?

2

Виды цервикокраниалгии

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

  • Травмами позвоночника;
  • Мышечными спазмами (из-за чрезмерных физических нагрузок, воспалений, долгого пребывания в одном положении);
  • Гормональными изменениями;
  • Ревматоидным артритом;
  • Инфекционными заболеваниями (менингит);
  • Опухолями.

В зависимости от конкретных причин развития симптомов выделяют 2 крупных вида цервикокраниалгии:

  • Вертеброгенная;
  • Невертеброгенная.

Вертеброгенная цервикокраниалгия возникает из-за любых патологий, связанных позвоночником — его костными структурами. Наиболее распространённые причины вертеброгенных болей:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Травмы позвонков (переломы, вывихи, подвывихи);
  • Системные, инфекционные и онкологические заболевания:
    • болезнь Бехтерева
    • остеомиелит
    • ревматоидный артрит
    • опухоли позвонков
    • спондилез
    • остеопороз

Невертеброгенную боль вызывают патологии, которые затрагивают не костную ткань шеи, а мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды. Она может быть вызвана:

  • Растяжением мышц и связок;
  • Фибромиалгией (болями в мышцах, несвязанными с внутренними заболеваниями);
  • Невралгией затылочного нерва;
  • Менингитом;
  • Эпидуральным абсцессом;
  • Тромбозом;
  • Миозитом (воспалительным процессом в мышцах);
  • Расслоением позвоночной или сонной артерии.

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

  • Спондилогенную

При такой форме страдают кости позвоночника. В них начинаются патологические изменения, которые вызваны не внутренними процессами разрушения (как при остеохондрозе), а внешними. Например:

    • Остеомиелит
    • Остеокластобластома
    • Остеома

Из-за разрастания костных образований нервные корешки сдавливаются, вызывая боль.

  • Дискогенную

Возникает по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, например:

    • Остеохондроз
    • Грыжа

В данном случае происходит сдавливание спинномозговых нервных корешков, что вызывает болевой синдром.

Существует ещё одна классификация цервикокраниалгии. Выделяют 2 её типа:

  • Острая

Такая боль носит резкий, режущий характер. Появляется, как правило, после получения травм, серьёзного физического перенапряжения.

  • Хроническая

Проявляется более смазанными симптомами. Боль может периодически стихать, а затем появляться вновь. Провоцировать болевой синдром может длительное нахождение в одном положении, физическая нагрузка и пр.

Причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

3

Симптоматика

Больные, страдающие цервикокраниалгией, могут жаловаться на абсолютно разные симптомы. Их спектр широк и различается в зависимости от конкретного пациента и причины, которая вызвала болезнь. Основные жалобы:

  • Боль, которая возникает в области затылка и шеи, носит давящий, сжимающий характер, может отдавать в виски и глаза;
  • Временное снижение остроты зрения, появление пятен и чёрных точек перед глазами;
  • Головокружение;
  • Трудности при глотании;
  • Слезоточение.

Из-за широкого набора жалоб, имеющих смазанный характер, постановка точного диагноза затрудняется. Симптомы, которые описывают больные, могут являться проявлением большого количества заболеваний. Для подтверждения цервикогенного характера головной боли и её связи с патологиями шеи был разработан список жалоб, которые должны быть зафиксированы при осмотре пациента.

Описанные боли должны обладать одним из следующих свойств:

  • Боль в затылке возникает после движения шеей (наклонов, поворотов головы);
  • Больного длительное время преследуют постоянные или периодические боли в шее;
  • Головная боль, как правило, возникает с одной стороны;
  • Главное место расположения боли — у основания черепа, а также в области лба, в районе висков или вокруг глаз;
  • Возникшая боль может не проходить в течение нескольких дней;
  • Начинается такая боль в области шее, постепенно распространяясь по разным участкам головы;
  • Головная боль не пульсирующая и не резкая.

Почему болит шея. Как избавиться от симптома

4

Диагностические мероприятия

Основная цель диагностики — определить первопричину болей в голове и шее, отбросив болезни, которые могут провоцировать схожие симптомы (сосудистые заболевания, чистая мигрень, гипертония и пр. — для головы и отит, ангина, лимфоденит, пульпит нижних зубов — для шеи). Необходимо убедиться, что боли в голове вызваны проблемами с шеей и дискомфорт в этих частях тела носит взаимосвязанный характер.

Для этого требуется провести комплекс диагностических мероприятий. Сюда входят:

  • Сбор анамнеза

Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, локализации болей, истории болезни (имеются ли травмы в прошлом, связана ли трудовая деятельность с тяжёлой физической нагрузкой и пр.).

  • Осмотр пациента

Главная цель — выявить болевые точки, связь возникновения болевого синдрома с конкретными движениями и нагрузками. Врач проверяет наличие мышечного спазма, амплитуду движения шеи.

  • Инструментальная диагностика

Неотъемлемая часть обследования пациента. Главная цель — подтвердить наличие патологий в шейном отделе, которые провоцируют боли в голове. Для определения характера процесса и оценки степени структурных изменений позвоночника используют следующие методы: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография, рентгенография.

5

Методы терапии синдрома цервикокраниалгии

Лечение носит комплексный характер и направлено сразу на достижение нескольких целей:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Снятие воспаления и отёка в шее;
  • Восстановление функциональности шейного отдела.

Для снятия выраженных симптомов используют медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелкасанты и пр. При этом активно применяются и нелекарственные методы лечения: физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика и т.п.

5.1

Мануальная терапия

Доказана эффективность лечения вертеброгенной цервикокраниалгии нелекарственными способами. В том числе, мануальной терапией. Её суть — в воздействии на больные участки тела руками врача. Он может их сдвигать, сдавливать и проводить прочие манипуляции. Все действия проводятся исключительно руками специалиста без применения медикаментов, операционных методов и т.п. Мануальная терапия улучшает кровообращение, снимает болевой синдром и расслабляют мышцы. Регулярные посещения врача помогают избавиться от боли в шее, вернуть гибкость позвоночнику и свободу движений пораженным суставам.

5.2

Физиотерапия

Физиотерапия представляет собой лечение больного участка путём воздействия на него физическими факторами: электрическим током, ультразвуком, излучением. Для лечения цервикокраниологии применяют следующие физиопроцеуры:

  • Ударно-волновая терапия (представляет собой воздействие на мягкие ткани путём передачи в них электрического импульса);
  • Миофасциальный релизинг (специальная техника, применяемая для расслабления мышц);
  • Иглорефлексотерапия;
  • Чреcкожная электростимуляция (воздействие на больной участок очень короткими импульсами электротока);
  • Тепловые и холодовые процедуры (компрессы, припарки, холодные ванны);
  • Ультразвуковые и электромагнитные воздействия.

5.3

Грязевые обертывания

Эффективно при лечении шейных болей использование грязи. Возможно применение как местных аппликаций, на конкретный участок тела, так и полное обёртывание. Больного обмазывают лечебными грязями с ног до головы, включая область шеи. Грязь при этом нагревают до 32-35оС.

От подобного лечения нормализуется кровообращение и улучшается тонус сосудистой стенки, снижается болевой синдром, проходят головные боли, головокружение и прочие симптомы болезни.

5.4

Гирудотерапия

Это один из видов натуротерапии. Гирудотерапия представляет собой лечения пиявками. Укус пиявки оказывает сразу несколько положительных эффектов: биологический и механический.

Суть биологического воздействия в том, что ферменты, содержащиеся в слюне пиявки, содержат полезные вещества, которые позволяют снять отёк и воспаление, способствуют регенерации повреждённых нервных окончаний, улучшают кровоснабжение позвоночника, снимают мышечные спазмы.

Механическое воздействие заключается в самом принципе работы гирудотерапии. После укуса пиявки кровь может выделяться из повреждённого места в течение 24 часов. Это неопасно. Потеря крови минимальна. Уходит в основном лимфа, что, в свою очередь, запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отёчность.

5.5

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия или акупунктура — метод терапии, в процессе которой стимулирются биологически активные точки. В них вводят иглы на глубину от 3 до 15 мм, оставляя в теле на 20-30 минут.

Терапевтический эффект достигается за счёт стимуляции коры головного мозга путём воздействия на биоактивные точки. В результате организм начинает сам продуцировать полезные вещества и гормоны, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома. Проведение процедуры при болезнях шеи улучшает кровоток в сосудах, что приводит к избавлению от головных болей, шума в ушах и головокружения. Воздействие игл на шейный отдел позвоночника также усиливает выработку противовоспалительного гормона кортизола.

5.6

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура активно применяется при терапии разного рода нарушений опорно-двигательного аппарата. ЛФК позволяет укрепить мышцы шеи, снять спазм, улучшить кровообращение. Регулярные занятия снижают напряжение, убирая такие симптомы цервикокраниалгии как головная боль, головокружение, слабость.

Суть ЛФК — в умеренности нагрузки. Занятия не требуют специальной физической подготовки, подходят всем пациентам, укрепляя организм и улучшая общее состояние. Основные группы упражнений:

  • Наклоны головы;
  • Повороты головы;
  • Поднятие и опускание плеч;
  • Вращение плечами;
  • Вращение локтями;
  • Махи руками.

Особенность вертеброгенной цервикокраниалгии — в широком наборе симптомов, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Лечение должно начинаться с комплексной диагностики, которая позволит установить точную причину болей в голове и шее и опровергнуть диагнозы, не имеющие отношения к цервикокраниалгии.

Термин «вертеброгенная цервикокраниалгия» человек без медицинского образования выговорит не сразу. Для лучшего понимания, что же обозначает столь замысловатое словосочетание, приведем его адаптированный перевод с греческого: «боль позвоночного происхождения, возникающая в шейном отделе». И в этом определении очень четко отражена суть происходящего в организме при развитии данного процесса.

Причины цервикокраниалгии

Большинство заболеваний, которыми страдает человечество, вызываются самыми разными факторами. Синдром цервикокраниалгии – исключение из общих правил. У 99 процентов больных с таким диагнозом его развитие является следствием шейного остеохондроза. И лишь 1 процент медицинской статистикой отводится под травмы или прочие заболевания позвоночника в шейном отделе.

Несколько особняком стоит спондилогенная цервикокраниалгия. Синдром проявляется теми же симптомами, но вызывает их не остеохондроз, а разрушения шейных позвонков скелета человека. Причиной процесса являются либо костные опухоли, либо инфекционные поражения. Костные ткани при распаде раздражают нервы, расположенные между позвонками. Это и вызывает болезненные ощущения.

Но остеохондроз не всегда сопровождается вертеброгенной цервикокраниалгией. Для ее развития требуется «провокация со стороны». Провоцирующие факторы:

  • переохлаждения, особенно регулярные. Например, если вы постоянно сидите на работе под кондиционером (форточкой), откуда дует прямо в шею;
  • чересчур резкие повороты головой либо физическая нагрузка, вызвавшая перенапряжение шейных мышц;
  • частые, длительные стрессы;
  • сидячая работа, дополняющаяся общей малоподвижностью в свободное время. Если, отработав «смену» за компьютером, вы приходите домой и усаживаетесь в ту же позу поиграть, например, в онлайн-игру, вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями вам обеспечена – не через месяц, так через год;
  • то, что медики называют венозным гипертензивным синдромом. При нем по какой-то из причин у человека подскакивает внутричерепное давление, а отток крови от головы и шеи нарушается.

Диагноз «цервикокраниалгия» порой ставится, когда в шейном отделе происходит ущемление нервных корешков. Оно при остеохондрозе наблюдается довольно часто, хотя не у всех пациентов.

Настораживающие признаки

Синдром цервикокраниалгии проявляется регулярными головными болями. Краниалгия – это неприятные ощущения в области головы. Они могут возникать при разных заболеваниях. Подозревать цервикокраниалгию имеет смысл, когда боль затрагивает шею, причем локализована преимущественно в ней сзади, а оттуда транспортируется в теменные области. Иногда болезненность может дотягиваться до передней части черепа. В самых тяжелых случаях затрагивает всю головную область.

При вертеброгенной цервикокраниалгии голова болеть может с одной стороны или с обеих. Характер ощущений – самый разный: жгучий, тянущий или распирающий. Порой боль затрагивает ухо, и человек направляется к отоларингологу или самостоятельно пытается лечить предполагаемый «отит». Последний вариант — наихудший, так как своими бесполезными, некомпетентными действиями больной оттягивает момент начала правильного лечения, запуская течение болезни.

Одними болями симптоматика не ограничивается. Синдром цервикокраниалгии может проявлять себя:

  • «мушками» перед глазами, временным рассеиванием зрения, проходящим быстро, или прогрессирующей миопией;
  • головокружениями, иногда продолжительными;
  • тошнотой, причем такой, которая к рвоте практически никогда не приводит;
  • отеками лицевой части – это характерно при распирающих болях, говорящих о повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением оттока крови от мозга;
  • вегетативными симптомами: потливостью, учащенным сердцебиением, покраснением лицевых кожных покровов, похолодевшими руками и/или ногами. В последнем случае может наблюдаться обратная картина, когда пациента как бы «бросает в жар».

Не все симптомы появляются одновременно, у каждого больного — индивидуальный набор. Но любая клиническая картина обязательно сопровождается миофасциально-тоническим состоянием мышц. Этот синдром заключается в «деревянности», повышенной плотности шейной мускулатуры, ее ощутимой болезненности.

Диагностика

С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.

Первым шагом будет выявление поражений позвоночника. Для этого используются:

  • рентгенография;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • мультирезонансная томография.

Последнее исследование предпочтительнее, поскольку дает максимально точные и выверенные результаты.

На следующем этапе требуется исключить возможные патологии, имеющие сходную симптоматику. Проводится обследование головного мозга с целью исключить опухолевые образования, инсульты, другие глобальные нарушения. Далее пациенту нужно пройти ультразвуковое обследование шейных и головных сосудов, понадобится также консультация эндокринолога: перечисленные симптомы могут говорить о развитии диабета. Не обойтись без осмотра терапевта и кардиолога, которые проверят больного на гипертоническую болезнь.

Терапевтические положения

Лечение, как и обследование, должно быть комплексным. Устранение только головной боли даст лишь временный, нестойкий результат. Эффект непродолжительный: боль быстро возвращается. Если упорствовать, принимая лишь обезболивающие препараты, со временем придется раз за разом повышать их дозу. Поэтому когда выявлена цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, лечение в основном должно быть направлено на первопричину. Состоять оно будет из двух равно важных направлений.

Медикаментозная терапия

Начинается она первой, с момента постановки диагноза, поскольку ее задача состоит в снятии болевых проявлений и переводе обострения шейного остеохондроза в фазу неполной ремиссии (она позволяет ввести в курс лечения нелекарственные методики). Больному прописываются препараты нескольких направлений.

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы. Они необходимы для снятия болевого эффекта, купирования причины его появления – боли. На первых порах их нередко вводят внутримышечно для более быстрого облегчения состояния больного. Позже переходят к пероральному приему лекарств. Курс длится от 5 до 7 дней;
  • миорелаксанты центрального воздействия снижают спазмированность мышц, стимулируют кровообращение в них, помогают в устранении болей. Если у пациента хроническая цервикокраниалгия в тяжелой форме, поначалу миорелаксанты тоже даются в виде инъекций. Их принимать больной должен 2-3 недели;
  • антиоксиданты, в которых содержится тиоктовая кислота, витаминные комплексы с повышенной долей витаминов группы В, направлены на регенерацию нервных волокон, восстановление их функций, общее укрепление нервной системы в целом. Курс приема этой группы медикаментов продолжительный, его назначает невролог, но не меньше месяца.

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия требует симптоматической терапии. Возможно, будет необходима коррекция давления, устранение головокружений или тошноты, стимуляция микроциркуляции – все эти нюансы уточняются и учитываются медиками при дополнительном осмотре.

Немедикаментозная терапия

Для стабилизации состояния больного одних лекарств будет недостаточно. Требуются физиотерапевтические методики, которые носят восстановительно-поддерживающий характер, ускоряя воздействие медикаментов, закрепляя достигнутый эффект.

Назначать курс физиотерапии должен только врач. При вертеброгенной цервикокраниалгии показаны далеко не все процедуры. Самолечение в этом плане может нанести непоправимый ущерб организму. К примеру, жесткая мануальная терапия при этом диагнозе не только ухудшает состояние больного, но и обеспечивает его осложнениями, ряд которых становится уже необратимым.

Среди разрешенных к применению процедур наиболее действенными и широко применяемыми являются:

  • тракционное лечение. Проще говоря – постепенное и нерезкое вытягивание позвоночника. Для него используется специальный аппарат; во время его применения пациент расслабленно лежит на кушетке. Никакого дискомфорта при этом он не испытывает: процедура проводится мягко и плавно. Время вытяжения определяет врач-физиотерапевт; количество «подходов» — не меньше четырех;
  • массаж, опять же мягкий, но ощущаемый. Во время массажа снижается интенсивность болевого синдрома, стимулируется кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет в пораженной цервикокраниалгией зоне, убирается общая спазмированность мускулатуры. Набор массажных приемов, количество сеансов всегда индивидуально и зависит от развитости «мышечного корсета» пациента;
  • иглорефлексотерапия, она же акупунктура, запускает защитные и восстановительные механизмы самого организма. Может проводиться как вручную, так и специальным аппаратом; иногда сочетается с дополнительным введением лекарственных препаратов в рефлекторные точки;
  • вакуум-градиентная терапия устраняет патологии кровообращения в костной ткани;
  • гирудотерапия стимулирует кровоснабжение клеток, за счет чего из воспаленных областей продукты распада выводятся значительно быстрее. Это влечет ускорение регенерации межпозвонковых дисков, общего восстановления. Побочный, но очень ценный эффект – быстрое снятие отечности и устранение застойных явлений. Он обеспечивается биологически активными веществами, присутствующими в слюне пиявок. Это воздействие активно используется, когда у пациента выявляется непереносимость фармакологических препаратов;
  • К физиотерапевтическим процедурам, назначаемым при цервикалгии, относятся электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ревитализация, магнито-, ударно-волновая и электротерапия.

Нередко врачи также рекомендуют во время обострений носить специальный «шейный воротник». При цервикалгии болевой синдром при поворотах и движениях шеей усиливается. Воротник сдерживает резкость поворотов головой, ограничивает их градус. Пациенту стоит прислушаться к советам наблюдающего врача.

Немного о профилактике

Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет. Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив. Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).

Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.

Поинтересуйтесь у лечащего врача диетой: при суставных заболеваниях накладываются ограничения на некоторые продукты. Старайтесь не отступать от рекомендованного меню даже в большие праздники.

Позаботьтесь о комфорте во сне. Нередко обострение цервикокраниалгии провоцируется неудобной позой, от которой затекает шея.

При таком диагнозе обязательной становится лечебная гимнастика. Ее частота, интенсивность, набор упражнений подбираются индивидуально, под руководством специалиста в этой области. От вас требуется лишь регулярность выполнения гимнастики. Самые эффективные упражнения:

  • дыхание лежа: больной ложится на спину, одну ладонь размещает на животе, вторую – на груди. Вдох/выдох – максимально медленные, в одном размеренном темпе. В первые разы достаточно 10 повторов, постепенно, добавляя по 1-2 раза, их число нужно довести до 30;
  • «рыбка». Выполняется в положении лежа на животе. Больной должен приподняться на руках, осторожно отклонив голову назад. Удерживать положение нужно, пока шея не устанет. Однако если она у вас крепкая, не передерживайте: максимально разрешенное время нахождения в этом положении – 2 минуты;
  • вращение головой. Лежать снова требуется ничком, на животе. Руки вытягиваются вдоль туловища, лоб упирается в пол, голова 10 раз медленно и без насилия поворачивается то влево, то вправо;
  • прижимание подбородка. Для выполнения упражнения нужно сесть ровно. Вдыхая, пациент медленно и аккуратно отклоняет голову назад, насколько можно. Выдыхая, наклоняет ее вперед. В идеале подбородок должен прижаться к основанию шеи. 5 раз будет достаточно.

Весь комплекс желательно повторять за день неоднократно. Если у вас в рабочее время нет возможности выполнить гимнастику, не забывайте заниматься дома, хотя бы утром и вечером.

Лечебная физкультура облегчает протекание острых периодов, отодвигает наступление очередного рецидива, помогает быстрее восстановить форму после его окончания.

Вертеброгенная цервикокраниалгия практически неизлечима, ее можно лишь остановить и свести проявления к минимуму. Регулярно выполняемый гимнастический комплекс, курсы лечебного массажа значительно уменьшают риск повторного воспаления в шее. Но если все же рецидив случился, обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться сами, даже если уже сталкивались с этим синдромом и думаете, что знаете схему лечения. Все в нашей жизни меняется, а быстрее всего – состояние здоровья. Курс лечения, который использовался полгода назад, сейчас, в новых обстоятельствах уже может быть далеко не идеальным. Нужна его корректировка, а ее может провести только специалист.

Свежие публикации автора:

Цервикокраниалгия — один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Что такое цервикокраниалгия

Защемление позвоночного нерва — одна из причин развития цервикокраниалгии

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

Синонимы цервикокраниалгии:

  • задний шейный симпатический синдром;
  • синдром позвоночного нерва;
  • задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
  • шейная мигрень;
  • компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.

Классификация состояния

Существует несколько видов цервикокраниалгии:

  • Вертеброгенная цервикокраниалгия. Проявляется синдромом позвоночной артерии и характеризуется общемозговой симптоматикой: шумом в ушах, нарушением равновесия, тошнотой, частыми головокружениями.
  • Вертеброгенная цервикокраниалгия. Появляется вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов, не характеризуется появлением рвоты и не сопровождается тошнотой.
  • Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия. Встречается при гипертензивном синдроме – симптомокомплексе, который характеризуется значительным повышением внутричерепного давления и проявляется головными болями приступообразного характера, рвотой, нарушениями сознания и зрения.
  • Правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Очень часто клиническую симптоматику можно спутать с инфарктом. Характеризуется нарушением чувствительности правой верхней конечности, пациенты с патологий зачастую не могут застегнуть обувь больной рукой;
  • Левосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия (шейно-черепной синдром). Клиника может быть принята за проявления инфаркта миокарда.
  • Двухсторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Патология встречается значительно реже и проявляется двухсторонней болью в обеих руках.
  • Спондилогенная цервикокраниалгия. Очень часто сопровождает остеоартроз (дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника).
  • Дискогенная цервикокраниалгия. Сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани и приводит к появлению грыжи диска позвонков.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Частые причины патологии — таблица

Причины

Разновидность причин

Особенность

Травмы

Очень часто травмы получены вследствие ныряния в воду, при занятии спортом, в случае автомобильной катастрофы без использования ремней безопасности.

Цервикокраниалгия при травмах характеризуется гиперрефлексией (сильным увеличением амплитуды движений головы), гиперэкстензией (изменением амплитуды при запрокидывании головы).

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз позвоночника.

Может привести к развитию протрузий диска (его выпячивания), сдавлению нервных корешков спинного мозга, что проявляется местным воспалением и сильной болью.

Воспалительные процессы

Ревматоидный артрит (системное заболевание, проявляется воспалением в суставах и окружающих тканях).

Цервикокраниалгия характеризуется острой болью и ограничением подвижности в верхней части шеи.

Другие причины

Опухоли, инфекции, врождённые патологии позвоночника.

Проявления зависят от конкретного вида заболевания, объединяются, как правило, болезненными ощущениями.

Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
  • неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
  • слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
  • неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
  • ожирение, анорексия;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.

Симптомы

К основной симптоматике относятся следующие изменения:

  • головная боль по типу «снятия каски» – от шейно-затылочной области до лобной;
  • мельтешение «мушек» перед глазами, оптические нарушения;
  • головокружение, нарушение слуха.

Клиническая симптоматика при заболевании проявляется сильной болью в области шеи и затылка –появляется чувство жжения. Боль в шее приводит к ограничению подвижности, к сильному спазму мышц в данной области. Во время проведения осмотра больного мышцы шеи находятся в сильном напряжении, пальпации сопровождается резкой болью. Кроме этого, боль в шее часто переходит в одно или оба плеча и межлопаточное пространство, может отдавать в руку и стать причиной односторонней или двусторонней головной боли.

Головная боль обычно пульсирующего, стреляющего, жгучего или ноющего характера, может усиливаться при движениях головы (поворотах, запрокидывании, наклонах) и шеи (разгибании).

Головная боль — типичный симптом цервикокраниалгии

У некоторых больных цервикокраниалгия проявляется в виде кратковременных головокружений, шума или ощущения заложенности в ушах.

Также встречались случаи с поражением зрительных нервов. Нарушения зрения вследствие цервикокраниалгии проявляются:

  • неясностью видения;
  • потемнением в глазах;
  • снижением зрительного восприятия;
  • фотопсией (ложным ощущением света в виде вспышек, пятен, искр, колец);
  • слезотечением;
  • отёками или болью в глазных яблоках.

Часто больные отмечают умственную и физическую усталость.

При цервикокраниалгии может встречаться миофасциальный синдром. Для него присущая следующая симптоматика: головная боль, которая возникает и меняет свою интенсивность во время движений плечом, чаще всего она слабая по интенсивности или ноющая за характером, болевой синдром длится более суток.

К симптомам цервикокраниалгии нередко присоединяется клиника менингита, может появиться сыпь на теле (при надавливании она не исчезает), боль в области шеи, повышение температуры до субфебрильных значений — от 37,2 до 38,3 °C. Во время осмотра больной не может положить подбородок на грудь из-за сильной боли и часто жалуется на светобоязнь.

Диагностика

При выявлении симптоматики цервикокраниалгии рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу, потом по рекомендациям врача и показаниям могут направить дополнительно к терапевту и эндокринологу.

Для лучшей диагностики и подтверждения болезни собирают все данные анамнеза больного, выясняют жалобы, их характер, интенсивность, локализацию болевых ощущений, проверяются симптомы и рефлексы.

Для установки используются следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Проводится с целью исключения или выявления очевидных причин заболевания, таких как травма шейного отдела позвоночника, повреждённые суставы, их деформации, возрастные изменения.
  • Магнитно-резонансная томография. Определит состояние и наличие изменения в мышцах, связках, нервах, межпозвоночных дисках. С помощью МРТ можно подтвердить диагноз грыжи диска позвоночника.
  • Компьютерная томография. Используется при невозможности проведения МРТ.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится с целью исключения патологии сосудов головы и шейного отдела.
  • Электромиелография. Исследование скорости нервной проводимости, показано в случае нарушения работы спинного мозга, которое проявляется как онемение в верхних конечностях.
  • Допплерография. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
  • Мануальное исследование.

При необходимости осуществляется люмбальная пункция — для исключения менингита.

В рамках дифференциальной диагностики проводится строгое исключение патологии с похожей симптоматикой.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание

Проявления

Односторонний болевой синдром

Односторонняя боль. Чаще всего она локализуется в орбитальной, супраорбитальной и височной областях и длится от нескольких минут до часа. Кроме болевого синдрома, встречаются покраснение глаз, слезотечение, ринорея (постоянное выделение слизи из носовой полости), заложенность носа.

Мигрень

Для неё характерна головная боль пульсирующего и приступообразного характера. Может сопровождаться фонофобией (панической боязнью громких звуков), тошнотой. Боль односторонняя, первоначально развивается в затылочной области.

Ретрофарингеальный тендинит

Головная боль при этом заболевании характеризуется односторонней или двусторонней локализацией, боль непульсирующая, имеет свойство распространяться по всей голове, а также нарастает во время наклонов головы назад и проходит в течение двух недель.

Краниоцервикальноя дистония

Характеризуется напряжением и появлением боли в области шеи, нарушается положение шеи, головы (вынужденная поза из-за сильного сокращения мышц). Головная боль проходит в течение трёх месяцев.

Лечение

Лечение цервикокраниалгии включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на устранение основной симптоматики.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение цервикокраниалгии проводится строго врачом-неврологом и включает:

  • противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (Мелококсиком, Ацеклофенаком, Диклофенаком) которые способствуют снижению воспалительных процессов и устраняют приступы острой боли, длительность курса терапии — 5–7 дней;
  • миорелаксирующие препараты для расслабления мышц (например, Тизанидин), уменьшения спазма в мышцах шеи и затылка, компрессии нервных окончаний, длительность терапии — 2–3 недели.
  • нейропротекторные и сосудистые препараты для укрепления нервных структур (витамины группы В).

Замечание врача: эффект от лекарственной терапии значительно улучшается при её сочетании с немедикаментозными методами, например, физиотерапией.

Физиотерапия

В рамках проведения физиотерапии очень полезен массаж, а также тепловые процедуры, компрессы, грязевые ванны. Массаж необходимо проводить после того, как боль начнёт проходить (в подострый период цервикокраниалгии). Процедуру можно проводить вместе с обезболивающими мазями, в составе которых содержатся местные раздражительные средства (например, Финалгон, Капсикам), после этого болевой синдром значительно уменьшается.

Ещё один распространённый метод при заболевании — это рефлексотерапия. Лечение ведётся с использованием биологически активных точек и зон, которые расположены на теле человека. Влияние на точки оказывается с помощью иглоукалывания или давления на них пальцами рук.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, распределение нагрузки равномерно на позвоночник, приведение в норму мышечного тонуса в период обострения. Также показана гимнастика, занятия в тренажерном зале и плавание, но только по соглашению с лечащим врачом.

Комплекс упражнений при болях в шее — видео

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника является одним из старых методов лечения. В настоящее время процедуру проводят с помощью специального аппарата под наблюдением врача.

Специалисты неоднозначно относятся к данной методике — через некоторое время после проведения процедуры проблемы могут вернуться, а в некоторых случаях и обостриться.

Также рекомендуется использовать шейный корсет, например, шину Шанца. Она поможет хорошо зафиксировать голову, в правильном положении, чтобы улучшить кровообращение мозга, уменьшить болевые ощущения в голове и шее.

Народные средства

В рамках народной медицины рекомендуется посещение саун, проведение банных процедур с использованием компрессов из горчицы, растиранием морской солью. Также часто используют и гирудотерапию. Пациенты отмечают выраженный эффект от лечения пиявками, однако начинать его можно только после консультации врача.

Популярным средством являются и перцовые примочки. Для проведения процедуры необходимо залить 1 измельчённый стручок острого перца 100 мл водки. Настоять смесь в течение двух часов. Полученное средство используют для компрессов — смоченную в составе марлевую салфетку прикладывают к болезненному участку шеи на 5–10 минут, процедуру повторяют 3–4 раза в день.

Временно притупить ощущение боли поможет растирание шеи настойкой корня барбариса.

Возможные последствия и осложнения

В случае отсутствия осложнений со стороны других органов прогноз лечения цервикокраниалгии благоприятный, происходит полное восстановление больного.

 К возможным осложнениям заболевания относят:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • затруднение оттока венозной крови;
  • возникновение воспалительного процесса в организме;
  • грыжа диска позвоночника;
  • сдавление нервных корешков спинного мозга.

Профилактика

Основной метод профилактики — это изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • регулярные лёгкие физические нагрузки;
  • бег по утрам;
  • занятия в спортзале;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • правильное и полноценное питание.

На втором месте стоит изменение стиля работы, правильное расположение за письменным (рабочим) столом, занятия лечебной гимнастикой и проведение самомассажа.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти полноценный осмотр у врача-невролога, провести все необходимые диагностические процедуры. Очень важно не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям врача. А для предупреждения цервикокраниалгии — вести здоровый образ жизни.

    Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.
    Оцените статью:

    (20 голосов, среднее: 4.2 из 5)

    Похожие статьи