Стеноз сосудов конечностей и мозга: симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 14.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Содержание статьи:

  • Механизм развития патологии
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы и стадии недуга
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти. Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологии Характерные симптомы
Начальная стадия Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность

Нарушения сна

Слабость

Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения

Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания

Боли в голове

Головокружения

Звон и шум в ушах

Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией

Неуверенность движений

Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе

Вторая стадия Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельности

Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии

Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность)

Обмороки

Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения)

Дрожание конечностей

Мышечные спазмы, судороги

Позывы к мочеиспусканию и дефекации

Третья стадия Спутанное сознание (бред)

Выраженное слабоумие

Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)

Полная потеря памяти и навыков самообслуживания

Полная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

  • на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

  1. Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
  2. Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
  3. Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
  4. Пункцию спинномозговой жидкости.
  5. Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
  6. ЭКГ.

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

  • улучшить кровоснабжение головного мозга;
  • восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
  • устранить причину заболевания и (или) его симптомы.

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Лекарственная терапия

Группа препаратов Название Для чего назначают
Блокаторы кальциевых каналов Нифедипин Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение,
Ангиопротекторы Пентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторы Ницерголин
Антиагреганты Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-та Предотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов
Ноотропы Тиоцетам, пирацетам Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель
Антидепрессанты амитриптилин Устраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние
Статины Липримар, Липостат Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся
Ингибиторы АПФ Каптоприл В комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии
Бета-блокаторы Теразозин, празозин
Диуретики Верошпирон
Витамины Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутин Способствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения: нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга, устранить кислородное голодание клеток и тканей.

Какие способы используют:

Название процедуры Как проводят
Каротидная эндартерэктомия Стенку сосуда иссекают в месте стеноза, холестериновую бляшку удаляют, разрез сшивают.
Протезирование При полном перекрытии просвета удаляют часть сосуда с холестериновой бляшкой. Удаленный участок заменяют протезом.
Каротидное стентирование К месту стеноза по сосуду подводят катетер с баллоном на конце и специальной металлической сеточкой (стентом).

Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку. Катетер выводят, оставляя в месте стеноза стент, он призван поддерживать форму сосуда и обеспечить профилактику повторного сужения в этом месте.

Сосудистый анастомоз С помощью протезов создают обходной путь для кровотока, минуя участок со стенозом.
Баллонная ангиопластика К месту стеноза по руслу сосуда подводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте стеноза его несколько раз расширяют, «приминая» атеросклеротическую бляшку, и разрушают ее.

Все хирургические операции производят в условиях стационара, под общим наркозом, контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

  • контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
  • ограничить влияние стресса;
  • устранить гиподинамию;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Нажмите на фото для увеличения

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Сужение сосудов головного мозга — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением кровоснабжения. Способствует развитию неврологических расстройств, ухудшающих качество жизни и снижающих работоспособность человека. Для выявления этого состояния используют аппаратные диагностические процедуры. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами.

Почему возникают проблемы

В список причин, по которым возникает стеноз сосудов мозга, входят следующие факторы:

  • патологии выделительной системы (почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • злокачественная опухоль надпочечников (новообразование имеет название феохромоцитомы);
  • травмы, воспалительные и опухолевые заболевания гипофиза;
  • аномалии строения позвоночной артерии;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисплазия шейного отдела позвоночника;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аутоиммунные заболевания (системный васкулит);
  • ожирение;
  • курение, употребление алкоголя;
  • устойчивая гипотония (низкое артериальное давление).

Аневризма

Аневризмой артерии головного мозга называют небольшое образование, быстро заполняющееся кровью. Выпуклость увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и сосуды. Истонченные стенки образования со временем разрываются, возникает кровоизлияние, мозговые артерии спадаются из-за нарушения кровообращения. Такая болезнь сосудов головного мозга опасна для жизни пациента.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония — комплекс симптомов, сопровождающихся стенозом сосудов головы и нарушением кровоснабжения мозговых тканей. Центральная нервная система испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, из-за чего появляются проблемы с памятью, головокружение, тахикардия и приступы страха.

Гипертония

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления. Диагностируется патология как у пожилых, так и у молодых пациентов.

Сужение сосудов при гипертонии возникает на фоне изменения строения и положения артерий. Кровеносные сосуды становится извилистыми, диаметры просветов уменьшаются, стенки истончаются. Нередко у гипертоников обнаруживается полная закупорка артерий.

Атеросклероз

Причиной сужения артерий часто становится атеросклероз — опасное заболевание сосудов головного мозга, развивающееся у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови. Вещество образует на сосудистых стенках бляшки, нарушающие кровоток. Накопление холестерина способствует выраженной закупорке шейных и мозговых артерий, из-за чего у пациента появляются сильные головные боли и ухудшается память. Бляшки отделяются и с током крови проникают в другие сосуды. Обрастая кровью, они образуют тромбы.

Сахарный диабет

Стеноз сосудов при сахарном диабете возникает под воздействием нескольких факторов. Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается повреждением и воспалением артериальных стенок. Метаболизм липопротеидов сопровождается образованием веществ, вызывающих патологические изменения во всех тканях организма. Это становится важной частью процесса формирования атеросклеротических бляшек. Другой причиной проблем с сосудами мозга при сахарном диабете становится повышение артериального давления.

Остеохондроз шейного отдела

Даже незначительное изменение положения позвонков при остеохондрозе может спровоцировать стеноз мозговых артерий. Изменение скорости кровотока и количества поступающих в ткани питательных веществ способствует развитию опасных неврологических нарушений. Болезни сосудов головы, связанные с остеохондрозом, возникает на фоне низкой физической активности, сидячей работы и переутомления.

Симптомы и стадии

При сужении сосудов симптомы зависят от стадии развития патологического процесса:

  • На этом этапе изменения имеют слабую степень выраженности. Болезнь может протекать бессимптомно или иметь нетипичные проявления. Пациент жалуется на головные боли, усиливающиеся к концу дня, частые смены настроения и повышенную утомляемость. Незначительно снижается скорость запоминания новой информации и концентрация внимания.
  • Сужение оказывает выраженное влияние на функционирование центральной нервной системы. Характер пациента меняется, периоды плохого настроения становятся длительными. Добавляются другие неврологические расстройства: снижение остроты зрения, мышечная слабость, звон в ушах, проблемы с речью и походкой. Тупая головная боль приобретает постоянный характер. Наблюдаются кратковременные потери сознания. Ухудшаются интеллектуальные способности человека, нарушается память и снижается концентрация внимания.
  • Эта стадия характеризуется критическим сужением артерий. Патологические изменения приводят к тому, что пациент становится неспособным совершать простые движения, контролировать выделение мочи и кала. На этом этапе появляются опасные признаки сужения сосудов: тремор конечностей, непроизвольные движения глазных яблок, дрожание головы. Головная боль приобретает острый характер, ее невозможно купировать стандартными анальгетиками.

Диагностика

Для выявления проблем с сосудами головы используются следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ. При подозрении на стеноз мозговых артерий назначают допплерографию, эхотомографию или дуплексное сканирование. Методы направлены на определение скорости кровотока и обнаружение аневризм.
  • КТ. С помощью этой процедуры определяют степень выраженности патологических изменений, локализацию и протяженность суженных участков артерий. Компьютерная томография позволяет оценить общее состояние мозговых тканей.
  • МРТ. Метод направлен на оценку скорости кровотока и проходимости сосудов, определение места поражения, количества и размеров суженных артерий.
  • Ангиография. Представляет собой рентгенологическое исследование сосудов с введением контрастного вещества. По характеру распределения препарата судят о скорости кровотока и наличии обходных путей для поступления крови в ткани при полной закупорке артерии.
  • Электроэнцефалография. Процедура помогает получить информацию о нарушениях в работе головного мозга посредством анализа передаваемых органом электрических импульсов.
  • Реоэнцефалография. Для оценки состояния мозга специальный прибор подает слабый электрический импульс. Метод помогает определить степень эластичности сосудов, выявить аневризмы и новообразования.
  • Нейросонография. Процедура используется для обследования детей первого года жизни, у которых имеется родничок. Применяется ультразвуковой датчик, подающий изображение на экран. Выявляются патологические изменения в мягких тканях, сужение сосудов, наличие травм и опухолей.

Как лечить

Расширить сосуды головного мозга можно с помощью реконструктивной операции, лекарственных или народных средств. При выборе терапевтического метода учитывают степень стеноза и типы сопутствующих нарушений.

Лекарственная терапия

Если у человека сильно сужены сосуды в голове, медикаментозная терапия длится не менее года. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. Для устранения провоцирующих факторов и симптомов заболевания используются следующие средства:

  • Статины (Акталипид, Мефакор). Снижают уровень холестерина в крови, растворяют атеросклеротические отложения, восстанавливают проходимость сосудов.
  • Фибраты (Атромид, Клофибрат). Лекарства используются для расщепления холестерина. Не рекомендуется применять препараты этой группы в сочетании со статинами.
  • Спазмолитики (Папаверин). Средства, расширяющие сосуды, помогают нормализовать кровоток при шейном остеохондрозе.
  • Обезболивающие средства (Миг 400). Помогают быстро избавиться от сильной головной боли. Они не влияют на причины, вызывающие стеноз сосудов.
  • Транквилизаторы (Феназепам). Устраняют тревожные мысли, раздражительность и агрессию, нормализуют сон.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин). Назначаются при депрессивных состояниях, раздражительности и бессоннице.

Хирургическое лечение

При выраженном сужении сосудов применяются хирургические вмешательства. Операция назначается и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Используются следующие виды вмешательств:

  • Каротидное шунтирование. Стенки суженного сосуда укрепляют проволочным каркасом, что позволяет поддерживать требуемую скорость кровотока. Операция характеризуется высоким риском развития осложнений, поэтому проводится редко.
  • Каротидная эндартерэктомия. Пораженную артерию рассекают и очищают от атеросклеротических отложений.
  • Ангиопластика. В сосуд вводится катетер, увеличивающий диаметр просвета суженного участка. После этого устанавливается стент, позволяющий удерживать артерию в расширенном состоянии.

Прогнозы

Сужение сосудов головы — опасное заболевание, требующее длительного лечения и реабилитации. При выявлении патологии на ранних стадиях прогноз благоприятен.

Функции центральной нервной системы после терапии восстанавливаются полностью.

Однако к врачу пациенты обращаются только при развитии выраженных патологических изменений, когда приостановить развитие заболевания бывает сложно. Стеноз артерий приводит к развитию деменции и делает человека нетрудоспособным. Ухудшают прогноз гипертонические кризы, инфаркты и инсульты.

Профилактика народными средствами

Избежать возникновения проблем с сосудами мозга помогает применение натуральных средств, снижающих уровень холестерина, нормализующих артериальное давление и устраняющих спазмы. Перед использованием народных рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Сосновый настой

Хорошим средством, предотвращающим стеноз сосудов, является настой молодых веток сосны. Собирают сырье в весеннее и летнее время, после чего делают из него густой настой. 70 г побегов заливают 1 л воды и кипятят на медленном огне до размягчения. По истечении этого времени объем готового отвара доводят до 1 л. В горячую жидкость добавляют 1 кг сахарного песка и пропущенный через мясорубку лимон. Состав варят 5 минут, после чего разливают по стеклянным банкам. Полученный мед едят по 1 ст. л. по утрам.

Боярышник

Цветки и плоды этого растения часто используются в лечении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений. Сырье можно добавлять в чайник при заваривании чая или применять для изготовления настоя. 2 ст. л. цветков и ягод боярышника заливают 200 мл кипятка и выдерживают 3 часа. Настой принимают по 50 мл 3 раза в день. Используется в лечении стеноза и спиртовая настойка. 100 г ягод заливают 0,5 л водки и выдерживают в темном месте 3 недели. 10 капель средства растворяют в стакане воды. Принимают настойку 3 раза в день.

Клевер

Предотвратить сужение сосудов, вызванное атеросклерозом, помогает настой клевера. Стеклянную банку объемом 1 л до верха засыпают цветами. Свободное место заполняют спиртом или водкой. Средство настаивают 14 дней, периодически перемешивая. Принимают настойку по 20 капель 3 раза в день. Лекарство перед употреблением растворяют в стакане воды. Из цветков можно готовить и чай, помогающий справиться с гипертонией. 1 ст. л. сырья заваривают в 200 мл воды. Полученную жидкость пьют в неограниченных количествах.

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, до 57% случаев связано с нарушением проходимости сосудов. Это повышает риск развития инсультов, инфарктов, повреждения почек и других органов.

Согласно регистрам, до 450 тысяч россиян ежегодно переносят инсульт, а это сопоставимо с населением крупного города! Вопрос диагностики и лечения проходимости сосудов разной локализации актуален и требует внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Стеноз сосудов: причины развития, локализация

Что такое стеноз сосудов? Это

сужение или полное перекрытие просвета сосуда

.

Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.

Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.

Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • гипертоническую болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
  • никотиновую зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • наследственная отягощенность;
  • фактор возраста.

Интересно! Около трети случаев связаны с поражением артерий атеросклерозом. У 10% населения мира старше 65 лет есть патология хотя бы одного крупного сосуда. Причем степень выраженности симптомов зависит от локализации, размера и структуры атеросклеротической бляшки.

Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:

  1. Стеноз коронарных сосудов сердца.
  2. Стеноз сосудов шеи и головы.
  3. Стеноз сосудов конечностей.

Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.

Клинические проявления заболевания

Все симптомы связаны с нарушением подачи кислорода и питательных веществ к органам

.

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство паники;
  • головокружение и слабость, одышка.

Важно! При появлении первых симптомов инфаркта нужно уложить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Из медицинских препаратов можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, а затем сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

  • трофические язвы;
  • некроз и гангрена;
  • выраженный болевой синдром;
  • мышечная атрофия;
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы стеноза сосудов головного мозга

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости;
  • снижение внимания, памяти и концентрации;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • нарушение координации, снижение мышечной силы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

Диагностика

Проведение диагностики этого заболевания – задача комплексная. Она включает в себя:

  • сбор жалоб и изучение истории заболевания;
  • объективный осмотр по системам. Врач оценит, как работают сердце, органы дыхания и почки;
  • консультации узких специалистов: невролога, окулиста, сосудистого хирурга, эндокринолога. Для каждого пациента этот список будет индивидуален;
  • лабораторные тесты: анализ крови общий и биохимический, гормональная панель, тесты на аутоиммунные заболевания, исследование мочи;
  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией, УЗИ сердца, ангиография, компьютерная и магниторезонансная томографии с контрастированием и без него, электрокардиография.

Запомните! Специалист не станет назначать все эти исследования. Он подберет методы, информативные для конкретного случая, в зависимости от клинических симптомов.

Лечение стеноза сосудов

Сразу после установления диагноза переходят к следующему этапу: терапии сужения просвета сосуда. Лечение может быть консервативным, с использованием лекарственных средств, и оперативным.

Консервативное лечение сужения сосудов нижних конечностей, головы и сердца, включает прием таких групп препаратов:

  • гиполипидемические – снижают уровень холестерина, уменьшают риск образования атеросклеротической бляшки (чаще применяют статины и фибраты);
  • спазмолитики – расслабляют сосуд и увеличивают его диаметр, например, Дротаверин;
  • антиагреганты и антикоагулянты – уменьшают риск образования новых тромбов и замедляют рост уже существующих;
  • гипотензивные средства используются для снижения артериального давления;
  • метаболические препараты;
  • ноотропы.

У некоторых пациентов выражены болевой синдром и угнетение настроения на фоне болезни, в этих случаях дополнительно решают вопрос о приеме обезболивающих средств и антидепрессантов.

При неэффективности консервативной терапии, полной окклюзии сосуда, при угрозе для жизни, переходят к хирургическим методам лечения. Могут быть использованы:

  • стентирование – расширение просвета сосуда специальным баллонным катетером;
  • шунтирование и создание анастомозов, то есть обходных сосудистых путей;
  • удаление участка поврежденного сосуда – эндартерэктомия.

При выборе метода хирургического лечения, решение принимается совместно терапевтом, или кардиологом, и сосудистым хирургом.

Для профилактики, а также на ранних этапах заболевания, эффективно лечение народными средствами стеноза сосудов головы и шеи, сердца и конечностей. Высокую эффективность показала настойка из чеснока.

Рецепт ее приготовления такой: 300 гр чеснока нужно измельчить и залить 200 мл водки.

Оставить полученную смесь в темном месте на 10 дней. После чего процедить и оставить еще на три дня. Принимать по 60 мл настойки, разведенной в стакане воды.

Курс лечения таким средством не должен быть дольше 10 дней. Запрещено использовать при язвенной болезни желудка в стадии обострения. Такая настойка является эффективным средством в борьбе с атеросклеротическими отложениями.

Заключение

Развитие стеноза легче предупредить. Для профилактики нужно соблюдать совсем несложные правила: отказаться от вредной и жирной пищи, пить чистую воду, проводить больше времени на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно проходить плановые профилактические осмотры и сдавать анализы. Такой подход к жизни позволит избежать тяжелых осложнений и необходимости пить лекарства или прибегать к хирургической коррекции.