Трещина в заднем проходе: причины появления, способы лечения

Проктологические заболевания часто имеют очень выраженную симптоматику. Все из-за того, что в кишечнике и анусе сконцентрировано довольно много нервных окончаний. Такие патологии не дают человеку вести привычный образ жизни. Люди всеми силами стараются избавиться от проявлений болезни. Иногда это хорошо получается. Однако стоит напомнить, что устранение симптоматики не является основной целью лечения, ведь проблема по-прежнему остается с пациентом.

В статье рассмотрим симптомы анальных трещин. Вы узнаете о разновидностях этой патологии и о методах ее диагностики. После прочтения статьи вы сможете ответить на вопрос о том, из-за чего возникают анальные трещины у взрослого, чем лечить их. Также стоит рассказать о течении недуга у детей.

Что такое анальная трещина?

Симптомы патологии у каждого человека могут быть разными. Все зависит от болевого порога и размера повреждения. Перед тем как ознакомиться с основными проявлениями, стоит сказать несколько слов об этом заболевании.

Анальная трещина – это повреждение (расхождение) слизистой оболочки заднего прохода. При этом она возникает обычно не внутри кишечника, а снаружи – на анальном отверстии. Трещиной называют углубление, имеющее длину около полутора сантиметров. Расстояние между между ее краями может достигать одного сантиметра. При этом глубина обычно измеряется в нескольких миллиметрах. Несмотря на относительно небольшие размеры, повреждение доставляет человеку сильнейший дискомфорт. Дно анальной трещины — мышечные волокна. Разрыв может быть продольным или овальным. Стоит отметить, что с течением времени шире становится анальная трещина. Симптомы болезни становятся более выраженными.

Разновидности повреждений слизистой оболочки

Трещина анального отверстия симптомы имеет разные. Многое зависит от ее вида. Наиболее выражены проявления болезни при остром течении. Все потому, что люди впервые испытывают подобный дискомфорт. Однако гораздо опаснее хроническое повреждение. Определить, с чем именно вы имеете дело, может квалифицированный проктолог.

Всегда учитывается возраст рубца. Хроническая анальная трещина симптомы имеет следующие: продолжительное (более 1-2 месяцев) расположение в указанном месте. Если речь идет об остром течении патологии, то рана заживает обычно на 20-30 сутки. Это основное различие повреждений. Также определить вид рубца можно во время осмотра. При этом острая анальная трещина характеризуется ровными четкими контурами. Хроническое повреждение выстилается уже огрубевшей тканью, на которой образуются так называемые бугорки. Стоит сказать, что симптомы анальных трещин очень неприятны. Некоторые пациенты вынуждены даже уйти на больничный по причине такого недуга, поскольку боль не дает возможности нормально жить и работать.

Проявления патологии

Медицине известны многие симптомы анальных трещин. Однако это не говорит о том, что они все должны быть у пациента. Также люди все имеют разную наблюдательность и чувствительность. Именно поэтому проявление патологии может различаться:

  • Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
  • Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
  • Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
  • Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
  • Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
  • Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть на анальное отверстие ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.

Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анальная трещина: причины возникновения (ошибочное мнение)

Часто пациенты сходятся во мнении, что рубцы возникают из-за геморроя. На самом деле это неправильно. Геморроидальные узлы (внутренние или наружные) и анальная трещина – это два совершенно разных заболевания. Однако довольно часто они встречаются одновременно. Друг от друга эти патологии практически не зависят. Лечатся они разными методами.

Многие пациенты считают, что устранение геморроя ведет к излечению трещины. Данное мнение тоже ошибочно. Не стоит самостоятельно гадать на кофейной гуще. Обратитесь к опытному специалисту, который расскажет вам о причинах развития патологии и предложит современные способы лечения.

Почему на самом деле возникает повреждение?

Нельзя назвать основную и единственную причину развития проблемы. На возникновение повреждения может влиять ряд факторов. Как вы уже знаете, анальная трещина – это повреждение слизистой оболочки у входа в кишечник. Оно развивается в результате истончения стенок и воспалительного процесса. Так, первой причиной анальной трещины можно назвать дистрофию тканей и воспаление.

Нарушение правил личной гигиены нередко ведет к образованию рубца. Проводить очистительные процедуры необходимо после каждого акта дефекации. Если этого не делать, то начинают появляться опрелости. Нежная слизистая оболочка истончается и воспаляется. В результате происходит ее разрыв.

Запоры – главная причина появления трещины. При этом данный факт является симптомом и следствием. То есть задержка каловых масс тесно связана с образованием рубцов на слизистой оболочке кишечника.

Повреждения оболочек могут быть механическими. Часто они возникают по причине пользования недорогой и некачественной туалетной бумагой. Также любители анальных половых контактов нередко страдают описанными выше симптомами.

Беременность и рождение ребенка у женщин иногда ведут к образованию анальной трещины. Однако это вовсе не говорит о том, что каждая будущая и новоиспеченная мамочка столкнется с данной проблемой. Давление на таз и зажатый кишечник — предпосылки для образования патологии. Стоит отметить, что анальная трещина наиболее опасна, если возникает в направлении влагалища непосредственно перед родами. Такой вид рубца может стать причиной разрыва промежности 4 степени.

Медицинские исследования (ректоскопия, колоноскопия и так далее) иногда становятся причиной появления трещины. При этом речь, скорее, идет о непрофессионализме и нарушении правил во время процедуры.

Лечение патологии

В зависимости от того, какие имеет анальная трещина симптомы, лечение должно выбираться индивидуальное. Именно поэтому не стоит самостоятельно бороться с проблемой и пытаться пробовать лекарства, которые помогли вашим знакомым. Возможно, вам потребуется индивидуальный подход к коррекции рубца.

Анальная трещина способы лечения имеет разные. Острое течение болезни обычно устраняется консервативными методами. Если речь идет о длительном присутствии рубца и хроническом виде патологии, то вам может быть предложено хирургическое вмешательство. При этом во время операции доктор производит иссечение измененных стенок рубца, после чего он срастается самостоятельно. Также сейчас существуют разнообразные малоинвазивные технологии, помогающие справиться с патологией.

Что можно сделать в домашних условиях?

Часто пациенты не обращаются в медицинские учреждения с этой деликатной проблемой. Люди стараются самостоятельно справиться с заболеванием. У кого-то это довольно успешно выходит. Однако стоит помнить, что нет единого лекарства для устранения анальной трещины. Вам понадобится комплексная терапия. В домашних условиях вы можете отрегулировать диету, физическую активность, использовать лекарственные препараты и прибегать к народным рецептам.

При всем этом стоит помнить, что если ваши усилия не дали результатов в течение 10-15 дней, то стоит немедленно посетить доктора. В противном случае болезнь рискует перейти в хроническую фазу. В этом случае путь к вашему излечению будет долгим и тернистым.

Диета и физическая активность

Если у вас появилась анальная трещина, способы лечения (в домашних условиях) могут быть разными. При этом всегда должна соблюдаться диета и присутствовать умеренная физическая активность.

Как вы уже знаете, частым спутником рубца бывает запор. Он может иметь острую и хроническую форму. Помочь наладить стул и размягчить каловые массы может регулировка питания. Откажитесь от пряностей, соленых продуктов и жареной пищи. Категорически запрещаются алкоголь и газированные напитки. Если вы не можете обойтись без сладкого, то предпочтите натуральный темный шоколад сдобным булкам. Старайтесь употреблять больше овощей и зелени. Хлеб должен содержать в своем составе отруби. Обязательна жидкая пища в виде супов. Контрастное питание помогает желудку и кишечнику активизировать свою работу. Например, на завтрак вы можете выпить стакан охлажденного сока, а через некоторое время употребить горячую овсянку.

Умеренная физическая активность нормализует работу всего организма, в частности, пищеварительного тракта. Никто не заставляет вас бегать кросс. Просто отдайте предпочтение пешей прогулке до работы или поднимитесь пешком домой (откажитесь от лифта). При сидячем образе жизни риск образования трещин возрастает в несколько раз. Если вам в течение дня приходится долго сидеть за компьютером, то как-то нужно это компенсировать.

Спасение для будущих мам

Если анальная трещина возникла в период беременности, то одной из ступеней ее лечения будет использование бандажа. Особенно это актуально на больших сроках. Удерживающий пояс обеспечит снятие нагрузки с малого таза и кишечника. Также будущим мамам можно выполнять несложные упражнения, при помощи которых нормализуется кровоток в тазу.

Встаньте на четвереньки так, чтобы живот провисал. Находитесь в такой позе несколько минут. В сутки подобных подходов может быть множество. Стоит отметить, что такие упражнения не только позволяют уменьшить давление на кишечник, но и разгружают спину, почки.

Использование лекарственных препаратов в домашних условиях

Для лечения анальной трещины вы можете воспользоваться медикаментами. Однако перед этим все же рекомендуется посоветоваться с врачом. Некоторые составы могут вам попросту не подойти или вызвать побочные эффекты. В настоящее время арсенал борьбы с рубцами составляют мази, гели, ректальные суппозитории и таблетки. Среди них следующие:

  • Мази. Этот вид лекарств наносится до двух раз в день сразу после опорожнения кишечника. Предварительно нужно очень хорошо очистить область анального отверстия. Мази обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Среди них наиболее распространены следующие препараты: «Ультрапрокт», «Бепантен», «Солкосерил», «Метилурацил» и другие.
  • Суппозитории. Эти препараты прекрасно сочетаются со средствами для наружного применения. Они помогают снять спазм и устранить дискомфорт. Также некоторые составы обладают слабительным эффектом. К этим средствам можно отнести «Релиф», «Проктогливенол», «Метилурацил», облепиховые свечи и так далее.
  • Таблетки. Медикаменты для перорального применения предполагают снятие спазма, воспаления, улучшение кровоснабжения поврежденных тканей. Среди них можно выделить следующие медикаменты: «Дротаверин», «Спазмалгон», «Актовегин», «Курантил», «Детралекс», «Флебодиа» и остальные.

Помните, что все вышеописанные лекарства имеют свои противопоказания. Уточняйте их у лечащего врача или в инструкции.

Применение народных средств

Какие может иметь анальная трещина способы лечения народными средствами? Задача пациента заключается в облегчении своего состояния. Для этого нужно снять боль и воспаление, нормализовать стул, повысить иммунитет и оказать заживляющее действие. Ниже приведены некоторые эффективные рецепты борьбы с анальными трещинами:

  • Ванночки. Эффективно получать подобное лечение при только что образовавшейся трещине. Для этого приготовьте отвар ромашки и коры дуба в одинаковых пропорциях. Заживляющим и противовоспалительным действием также обладают тысячелистник и календула. Некоторые пациенты предпочитают раствор марганцовки. Этот вариант также эффективен.
  • Возьмите две таблетки стрептоцида, ложку меда и сок алоэ. Все измельчите и перемешайте. Накладывайте компрессы перед отходом ко сну и накрывайте их повязкой.
  • Приготовьте по одной части барсучьего жира, прополиса и спирта. Все смешайте. Очистите картофель и придайте ему форму тонкой палочки. Нанесите приготовленное лекарство на клубень и введите в прямую кишку на полчаса.
  • Сделайте концентрированный отвар ромашки, добавьте в него облепиховое масло. Приготовленным составом нужно делать микроклизмы объемом 30 мл.
  • Растопите 100 грамм сливочного масла. Добавьте 10 грамм прополиса и варите на протяжении нескольких минут. Полученную субстанцию остудить и использовать в качестве мази.
  • Возьмите желток куриного яйца и смешайте с отваром лаврового листа. Добавьте несколько капель облепихового масла. Полученным составом необходимо смазывать поврежденную зону несколько раз в сутки после тщательного очищания анального отверстия.

Короткое подведение итогов

Из представленной статьи вы узнали о том, что такое анальная трещина, и в каких случаях она может возникнуть. Стоит сделать оговорку, что при обострении заболевания не допускается проведение исследовательских манипуляций. Предварительно нужно вылечить патологию. Если у вас появилась столь деликатная проблема, не ждите. Обратите внимание, что уже через месяц ваше бездействие может перевести патологию в хроническую, более сложную форму. В этой ситуации все усилия доктора излечить вас лекарствами могут оказаться бессильными. Следите за своим самочувствием и не болейте!

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

  • Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
  • Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
  • Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
  • Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
  • Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
  • Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
  • Забудьте об алкоголе и сигаретах;
  • Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

  • Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк) — снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

  • Смягчающие — Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
  • Многоатомные спирты — Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера — Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

  • Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
  • Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
  • Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

  • Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
  • Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
  • Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
  • Электрорадиокоагуляция — удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
  • Дивульсия — компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины — вероятность рецидива не превышает 2%.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий.

Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Причины возникновения анальной трещины

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

  • во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах;
  • при анальном сексе;
  • при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала.

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.

Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.

Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:

  • употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
  • сидячая работа
  • поднятие тяжестей
  • малоподвижный образ жизни
  • заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника

Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.

Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.

Симптомы

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Осложнения

При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.

Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

  • осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
  • клинических анализов;
  • исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

  • форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
  • эластичные края;
  • чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

  • в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
  • уплотнённые и неровные края;
  • дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
  • ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
  • ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Как лечить трещины заднего прохода?

Проктологи предупреждают сразу, что лечение анальный трещин у взрослых – процесс длительный, и пациент должен подойти к нему с особенной ответственностью. Полное излечение и отсутствие рецидивов зависит от дисциплинированности человека, потому что включает не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты и изменение образа жизни в целом.

Рассмотрим три этих шага, которые стоит предпринять для лечения анальных трещин у женщин и мужчин.

Изменение образа жизни

Пациентам рекомендуют отказаться от сидячего образа жизни. В перечень рекомендаций входит посещение бассейна, пешие прогулки, езда на велосипеде (разрешается только после излечения). Люди, занимающие должности, не подразумевающие активность в течение дня, должны каждый полчаса-час подниматься, делать лёгкую зарядку, пройтись по лестнице.

В холодное время года важно правильно одеваться, прикрывать поясницу и ягодицы. При морозах, особенно женщинам, нужно носить термобельё или иную согревающую одежду, чтобы исключить воспаления в малом тазе и прямой кишке.

Особое внимание стоит уделить личной гигиене. После дефекации наилучшим вариантом будет обмыть область анального отверстия тёплой водой или воспользоваться влажной туалетной бумагой. Традиционные бумажные рулоны лучше убрать до поры выздоровления.

Питание и диета

Чтобы наладить функционирование органов ЖКТ, больному рекомендуют соблюдать лечебную растительно-молочную диету. Она направлена на нормализацию стула пациента, устранение периодических запоров, избавление от диареи.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

  • острые блюда;
  • маринады и консервированные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареную и солёную пищу;
  • спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

На завтрак рекомендуется съедать салат из сырых овощей, заправленных растительным маслом. Таким образом, желудочно-кишечный тракт активизируется, и вопрос с возможными запорами будет снят. На протяжении дня пациентам рекомендуют повысить употребление послабляющих продуктов. Это отварная свекла и морковь, сырые яблоки, сухофрукты (чернослив и курага).

Читайте подробнее: диета при геморрое.

Народные средства

В случаях, когда традиционная медицина не помогает, можно в качестве дополнительного метода использовать лечение трещин заднего прохода дома альтернативными способами.

Популярные рецепты:

  1. Чистотел – стимулирует защитную функцию организма, способствует заживлению ран. 25 гр. травы измельчить, добавить 75 гр. зверобоя, столько же ромашки и тысячелистника. Треть полученной смеси залить 250 гр. кипящей воды. Укутать ёмкость полотенцем и настаивать 2 часа. Принимать процеженный настой по половине стакана до еды.
  2. Прополис – основа эффективной домашней мази. 75 гр. жира выкладывают в эмалированную посуду, туда же добавляют 25 гр. пчелиного воска, растапливают и смешивают с 25 гр. тёртого прополиса, масла льна и жидкого мёда. Массу хорошо взбивают и помещают в банку с крышкой. Применяют трижды в день для смазывания анальной трещины. Хранят в холодильнике.
  3. Листья алоэ – используются для приготовления настоя для обмывания заднего прохода и микроклизм. Для этого нарезанные зрелые листья растения заливают 250 гр. кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Средство можно употреблять внутрь по четверти стакана перед приёмом пищи.

Свечи при анальных трещинах

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного.

Список эффективных свечей:

  • Релиф, Релиф Адванс 250-350 руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300 руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Также подойдут препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:

  • Свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
  • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
  • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).

Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

Мази и крема для лечения

Ниже приведен список наиболее эффективных мазей, которые быстро помогут устранить болезнь.

  1. Нитроглицериновая мазь – самый давний, распространенный и действенный способ лечения анальной трещины.
  2. «Левомеколь» — антисептическое средство, которое быстро заживляет ранки и блокирует воспалительные процессы в области прямой кишки.
  3. «Ультрапрокт» — не только обеззараживает ранки и способствует заживлению анальной трещины, но также обладает выраженным обезболивающим эффектом.
  4. Мазь «Спасатель». Всем известное средство, которое мы применяем для заживления ран. Обладает антисептическими свойствами, основана на натуральных компонентах. Подойдет для использования даже при хронических анальных трещинах.
  5. «Солкосерил» — быстро восстановит хорошее самочувствие, способствует регенерации клеток и восстановлению тканей слизистой. Для усиления эффекта мазь можно наносить на тампон и вводить в анальное отверстие на ночь.

Нормализация стула

Если при помощи диеты не удалось достичь необходимых результатов, допускается применение легких послабляющих препаратов, которые не окажут вредного влияния ни на маму, ни на малыша. К таковым относится Фитомуцил, Нормазе, пищевые отруби.

При натужном стуле стоит применять масляные микроклизмы. Для процедуры можно использовать оливковое, вазелиновое или подсолнечное масло. Масло вводят в количестве 50 мл. в прямую кишку при помощи спринцовки. Это абсолютно безвредная процедура, поэтому она может использоваться не только беременными, а даже в случае, если у женщины возникла анальная трещина после родов.

Микроклизмы

Они оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, усиливают местный иммунитет и ускоряют заживление ранки. Помимо этого микроклизмы еще и разжижают стул, таким образом делая процесс дефекации менее болезненным и травматичным. Для лечения трещины анального отверстия использовать можно микроклизмы с маслом, настоями трав, медом.

  • Микроклизмы с медом. Данное средство уменьшит воспаление и поможет быстрее заживить ранку. Для приготовления раствора достаточно просто развести ложку меда в стакане кипяченой воды.
  • Микроклизмы с настоями трав. Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки, тысячелистника, зверобоя. Готовятся настои классическим способом – ложка столовая сырья запаривается стаканом кипятка.
  • Масляные микроклизмы. Такой народный способ лечения анальной трещины используется наиболее часто, его рекомендуют даже опытные медики. Для проведения масляных микроклизм применять можно обычное подсолнечное масло, оно хорошо размягчает кал, а, следовательно, облегчает дефекацию. Облепиховое, льняное и оливковое масло окажет еще и лечебный эффект.

Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки.

Процедура проводится для всех видов микроклизм одинаково. Ее основные принципы заключаются в следующем:

  1. Объем жидкости для микроклизмы должен составлять около 50 мл. Она нагревается до 37 градусов (выше этой температуры греть ее не желательно), затем помещается в спринцовку, имеющую жесткий наконечник.
  2. Наконечник спринцовки смазывается вазелином, после чего вводится в анус. Введенную в кишечник жидкость нужно задержать минимум на час. Для этого рекомендуется лечь на левый бок и не вставать положенное время.

При трещине в заднем проходе микроклизмы лучше всего проводить перед сном. Делать их необходимо до полного заживления ранки.

В каких случаях назначается операция?

Если же назначенное лечение не помогает, анальная трещина не заживает и продолжает болеть, причинять дискомфорт и кровоточить – больному назначают оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в том, что проктолог зашивает трещины. Операция несложная, и уже буквально через три дня пациент готов вернуться к обычной жизни и забыть о беспокоившей его проблеме. После операции необходимо соблюдать нехитрое правило – следить за своим питанием и не допускать запоров и других механических повреждений анального отверстия.

Профилактика

Профилактические меры просты, но действенны. Рекомендуется:

  1. По возможности опорожнять кишечник при первых позывах к дефекации.
  2. Стараться избегать запоров: пить 1,5-2 литра чистой воды в день («считается» именно вода, а не другие напитки), ежедневно употреблять пищу, богатую клетчаткой (крупы, овощи, фрукты).
  3. Подмывать область анального отверстия теплой или прохладной водой после каждого акта дефекации.
  4. Уделять время физической активности. Если нет возможности ежедневно заниматься физкультурой, можно заменить ее пешей ходьбой.

При возникновении повторяющихся запоров или появлении симптомов других проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное устранение нарушений позволит пациенту избежать возникновения анальной трещины.

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов. Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

 Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров. Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности. Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании. Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом – это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.