Цистаденома яичников: причины, симптомы и лечение

Патологические образования в полости яичников проявляются, как правило, лишь по достижении ими больших размеров. Осложнения цистаденомы развиваются всегда стремительно и представляют серьёзную опасность для здоровья пациентки. Некоторые виды опухолей (к примеру, функциональная киста) могут рассасываться самостоятельно, другие же требуют оперативного вмешательства.

Описание и характеристика

Цистаденома яичника являет собой доброкачественную опухоль, в некоторых случаях достигающую гигантских размеров. Новообразование может носить муцинозный или серозный характер. Типы патологии различаются между собой не только по природе происхождения, но и по многим особенностям диагностики, лечения и воздействия на организм.

В некоторых источниках цистаденома представлена как истинная киста яичника. По анатомическому строению опухоль представляет собой пузырь с жидким или слизистым содержимым, который способен вырасти до 0,5 м в диаметре. Новообразование может иметь гладкую либо покрытую небольшими сосочками поверхность.

Доброкачественный характер уплотнения подразумевает следующие особенности:

  • Ткани опухоли растут довольно медленно, но стабильно, резких скачков не наблюдается.
  • Цистоденома не способна проникать в ткани соседних участков, она может лишь смещать их или сдавливать.
  • Также отмечается неспособность опухоли к формированию метастазов, а значит, новообразование не может распространяться на другие органы и системы.

Точные причины развития цистаденофибромы яичника до сих пор неизвестны. Но специалистам удалось установить несколько факторов, которые, по их мнению, провоцируют образование опухоли:

  • инфекции и воспаления;
  • гормональный дисбаланс;
  • регулярные стрессы, неблагоприятная психологическая обстановка;
  • нарушение менструального цикла и пр.

Цистоаденома также может появиться под воздействием следующих факторов:

  • патологии половых органов, нарушение работы яичников, венерические инфекции;
  • длительное отсутствие половых контактов;
  • резкий рост физической активности;
  • непрофессионализм медиков при проведении абортов и принятии родов;
  • внематочная беременность;
  • генетическая предрасположенность.

Некоторые учёные уверены, что основной причиной возникновения кисты является гормональный дисбаланс. Однако подтверждения такая гипотеза не нашла.

Разновидности кистомы

Выделяют несколько видов цистаденом яичников, отличающихся друг от друга механизмом возникновения, гистологическими и морфологическими особенностями, размерами и степенью опасности для здоровья женщины. Опухоль яичников может быть следующих видов:

  • муцинозная цистаденома яичника;
  • серозная киста, особым подвидом которой является папиллярная киста яичника, отличающаяся своей функциональностью и внешним видом.

Способы лечения этих разновидностей цистаденомы различаются между собой. Поэтому немаловажным фактором является определение точных результатов лабораторных исследований и постановка правильного диагноза.

Серозное поражение

Этот тип заболевания является наиболее распространённым и поражает около 70% женщин, имеющих такой диагноз. Чаще всего серозная кистома встречается у дам, достигших 50 лет, очень редко патология выявляется у молодых (до 30 лет) представительниц прекрасного пола.

Клиническая картина этого типа болезни лучше всего подходит под описание обычной цистаденомы — киста, состоящая из одной камеры, имеет округлую форму. Инклюзионный тип опухоли представляет собой гладкий пузырь, заполненный прозрачным содержимым желтоватого цвета. Габариты новообразования могут варьироваться от 5 до 350 мм в диаметре. Но несмотря на это, серозная цистаденома не создаёт препятствий для зачатия и вынашивания плода, а также показывает ничтожно малую вероятность развития злокачественной опухоли.

Основной теорией появления гладкостенной кисты серозного типа считается следующая: новообразование возникает из функциональной кисты в случае, когда она не исчезает самостоятельно.

Грубососочковая форма болезни

В некоторых случаях серозная цистоденома перерождается в грубососковую кисту яичника. Процесс преобразования занимает несколько лет. Основными отличиями такого новообразования является наличие наростов как снаружи, так и внутри пузыря, цвет и структура опухоли также изменяются. Чаще всего такая киста имеет несколько камер и бывает обычно двусторонней. Симптомы недуга идентичны проявлениям тератомы и онкологии.

Идентифицировать грубососковое уплотнение можно при помощи УЗИ. Некоторые учёные считают такую форму заболевания разновидностью кисты, другие же полагают, что это подвид папиллярной цистаденомы.

Папиллярный вид образования

В 50% случаев такая форма патологии может привести к развитию раковой опухоли. От грубососкового новообразования папиллярная кистома отличается способностью эпителиальной ткани не просто разрастаться, а ещё и создавать устойчивые наросты, способные давать метастазы. Запущенная стадия характеризуется образованием многочисленных сосочков, которые покрывают обе стороны (внешнюю и внутреннюю) капсул. При этом образуются узелковые уплотнения, меняющие форму пузыря. Специалисты выделяют инвертирующий и эвертирующий виды обрастания сосками. Для первого характерен рост узелков внутри капсулы, для второго — снаружи.

Муцинозный тип патологии

Для муцинозного типа цистаденомы яичника характерна многокамерность. Патология возникает по окончании периода менопаузы. Содержимое патологического образования напоминает слизь, которую называют муцином. Стенки капсулы упругие, гладкие, способны постепенно растягиваться, а при достижении опухолью больших размеров могут даже просвечивать. Киста вырастает до 0,3−0,5 м в диаметре, поэтому его очень легко выявить при ультразвуковом исследовании.

Содержимое капсулы может иметь различную окраску (от желтоватого до бурого), консистенция также варьируется от слизистой структуры до желеобразного вещества. Иногда наблюдаются кровяные вкрапления.

Муцинозная цистаденома, хотя и напоминает раковую опухоль, всё же имеет некоторые отличия. Прежде всего это неспособность эпителия к внедрению в соседние ткани, что исключает развитие метастазов.

Диагностика и лечение

Появление первых признаков заболевания должно послужить сигналом к посещению гинеколога. Тип новообразования определяется путём проведения ряда мероприятий: составляется история болезни, изучается анамнез, проводится гинекологическое обследование. Затем врач направляет пациентку инструментальные и лабораторные обследования лапароскопия, МРТ, УЗИ.

О нарушениях работы организма можно судить по результатам анализов мочи и крови, которые могут показать увеличение количества гемоглобина и эритроцитов. Наиболее распространённым и эффективным методом диагностики считается диагностическая лапароскопия. Процедура предполагает введение в брюшную полость специального препарата через маленький разрез в животе. Такая операция отличается малоинвазивностью, что позволяет избежать развития осложнений и сократить сроки пребывания в стационаре.

При помощи лапароскопии удаётся изъять образец повреждённой ткани для биопсии, который затем отправляют на гистологию. В лаборатории образец исследуется под микроскопом, проводится электронно-микроскопический анализ и молекулярное тестирование.

С помощью таких исследований можно с точностью определить и наличие злокачественного образования. Чаще всего выявляется киста левого яичника, поскольку созревание яйцеклетки происходит обычно в этой зоне. Этот способ диагностики применяется для выявления практически всех новообразований, в том числе и цистаденомы яичника. Лечение без операции возможно только в случае самостоятельного рассасывания опухоли, иначе доктор будет вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оперативное вмешательство

Схема операции в каждом случае определяется индивидуально. Если новообразование имеет крупные размеры (более 3 см), врач принимает решение о полном удалении яичника. Однако, женщинам, планирующим зачатие ребёнка, врач старается сохранить целостность половых органов.

Наиболее безопасным способом удаления опухоли является лапароскопия. В брюшине делается несколько разрезов, через которые в полость тела поставляются необходимые инструменты (электроножницы, щипцы). Основными преимуществами этого вида лечения являются сохранение репродуктивности половых органов, невысокий процент осложнений после операции, короткие сроки реабилитации.

Задачи специалиста определяются возрастом пациентки. Для молодых девушек очень важно сохранить ткани яичника в максимальном объёме. После успешно проведённой лапароскопии происходит нормализация гормонального фона, при этом сохраняется детородная функция и масса тела женщины.

При проведении операции больным более старшего возраста основной акцент делается на снижение вероятности развития осложнений в дальнейшем. Хирургическое вмешательство позволяет удалить все воспалительные очаги, а также свести к минимуму риск появления и обострения уже присутствующих патологий.

В качестве вспомогательной терапии допускается использование средств народной медицины, в состав которых входят такие лекарственные травы, как мята, ромашка, одуванчик, акация, сок лопуха, клюквы и ежевики.

Помимо этого, врач рекомендует приём витамина E, что позволит предотвратить истощение яичников. После проведённой операции женщине необходимо строго соблюдать все предписанные специалистом назначения и полностью исключить физическую активность.

Профилактические мероприятия

Женщине в любом возрасте следует контролировать уровень гормонального фона, вести записи о течении менструального цикла и при малейших изменениях посещать гинеколога. Также необходимо полностью исключить или минимизировать риск появления факторов, провоцирующих развитие гормональных нарушений (психологические травмы, токсины, стресс и пр.).

Предотвратить образование цистаденомы яичника поможет соблюдение следующих правил:

  • Избегайте беспорядочных половых контактов, всегда используйте барьерные средства защиты (презервативы), что поможет предотвратить развитие венерических заболеваний;
  • женщинам, принимающим гормональные препараты, необходимо тщательно мыть свои гениталии после каждого полового контакта;
  • осуществляйте своевременное лечение возникших воспалительных недугов мочевыделительной и репродуктивной системы;
  • не допускайте переохлаждений.

Организму необходимо получать витамины и микроэлементы, поэтому врач назначает приём витаминов A, PP, C. Немаловажное значение в профилактике цистаденомы имеет ограничение времени пребывания на солнце, а солярий лучше совсем не посещать.

Последствия и осложнения

Прогрессирование кистомы может привести к следующим последствиям:

  • преобразование кисты в цистаденокарциному яичника;
  • потеря способности к деторождению, нарушение функции яичников, а также близлежащих органов (придатки, мочевой пузырь, кишечник, матка) с большой вероятностью развития воспалительного процесса;
  • сжимание сосудов разросшейся опухолью, что приводит к варикозу вен брюшной полости и нижних конечностей и, как следствие, образованию тромбов;
  • прерывание беременности по медицинским показаниям (при существенном увеличении размеров новообразования).

Кистома может спровоцировать развитие следующих осложнений, которые требуют немедленного хирургического вмешательства:

  • Воспалительные процессы гнойного характера.
  • Перекрут связки, которая соединяет яичник с опухолью. Процесс представляет собой механическое сдавливание сосудов, что приводит к остановке кровотока в поражённой зоне и омертвению тканей.
  • Разрыв стенок новообразования и проникновение его содержимого в брюшную полость, что провоцирует развитие острого воспаления (перитонита).

Цистаденома, или киста яичника — заболевание довольно серьёзное, требующее обязательного лечения. В прежние времена опухоль удаляли вместе с яичником, лишая тем самым женщину возможности испытать радость материнства в будущем. Сейчас же проводятся малоинвазивные операции, позволяющие сохранить детородную способность пациентки.

Если вы заметили какие-либо изменения в работе мочеполовой системы, необходимо срочно обратиться в клинику, где врач после постановки диагноза назначит адекватное лечение. Не затягивайте с визитом, поскольку это чревато серьёзными последствиями и развитием осложнений.

Цистаденома – доброкачественная опухоль или киста. Киста в своем роде – это пузырь, внутри него содержится жидкость. В наше время этот диагноз ставят женщинам очень часто. В большинстве случаев, она проявляется у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Это очень серьезное заболевание и лечение, ни в коем случае, откладывать нельзя.

Содержание:

  • Что это за заболевание? Какие виды существуют?
  • Диагностика
  • Симптомы болезни
  • Методы лечения
  • Как избежать данного заболевания? Возможные причины возникновения?

Что это за заболевание? Какие виды существуют?

Киста правого яичника возникает либо внутри него, либо на нем. Ее размер может быть абсолютно любой: начиная от нескольких мм заканчивая несколькими десятками см. Такие новообразования могут возникнуть при нормальной работе яичников и, как правило, не представляют особой угрозы здоровью женщины. Эту кисту называют функциональной.

Но есть и такие новообразования, которые имеют склонность перехода в злокачественную опухоль, и в этом случае нужно незамедлительно начинать лечение.
Существует несколько видов цистаденом:

  • Серозная;
  • Муцинозная.

Причем первая, делится на еще несколько подвидов:

  • Простая;
  • Папиллярная.

Итак, простая цистаденома, или еще ее называют гладкостеночная – это доброкачественное образование. Ее размер максимум достигает 35 см. Содержимое пузырька имеет желтоватый оттенок. Она не препятствует возникновению беременности, а также дальнейшего вынашивания малыша, если ее размер до 3 см.

Папиллярная, или сосочковая. Цвет жидкости внутри пузырька может быть коричневым или грязно – желтым. Именно у нее есть риск перерастания в злокачественную опухоль. Ее отличительная особенность – формирование многочисленных разрастаний на стенках, имеющих различную форму.

Муцинозная. Если верить статистике, то у каждой 5 женщины наблюдается именно этот вид цистаденом. Она может быть внушительных размеров и иметь большой вес. Пузырек наполнен клейкой густой слизью. Также может перерасти в злокачественную форму, но здесь риск составляет всего 15 %, а папиллярной 50 %. В медицинской практике были случаи, когда такое извлекаемое новообразование достигало 3 кг.

Диагностика

Часто, такое заболевание протекает бессимптомно. При расспросе пациентки отмечает ноющую тупую боль внизу живота, а также в районе поясницы, не связанную с менструацией. Сначала, что должен сделать грамотный специалист: начать осмотр пациентки. Затем, он назначит УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию.

Эти исследования позволят определить строение новообразования, ее расположение и характер опухали перед оперативным вмешательством. Также проводят тест на беременность, чтобы исключить внематочное развитие плода, а еще производят забор крови, для выявления воспалительного процесса и факта кровопотери.

Цистоденома может поразить как один яичник, так и сразу два, хотя последнее встречается реже.

Симптомы болезни

Как правило, это заболевание возникает чаще у женщин после 40 лет. И с каждым годом риск появления злокачественной опухоли только увеличивается, поэтому все новообразования требуют тщательной диагностики.

Цистаденома поначалу протекает бессимптомно, т.е. никакого дискомфорта женщина не ощущает. Новообразование не беспокоит до тех пор, пока не станет внушительных размеров. Возникает тупая боль в нижней части живота, но она никак не связана с месячными. Также она может вполне отдавать в ноги или поясницу.

Новообразование большого размера проявляет себя как:

  • Ощущение чувства тяжести в животе;
  • Существенное увеличение живота;
  • Ощущения присутствия инородного тела в животе;
  • Частое мочеиспускание (это обуславливается тем, что киста давит на мочевой пузырь)
  • Запор (обуславливается большим размером новообразования, от чего страдают функции ближайших органов);
  • Нарушение аппетита;
  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры;
  • Нерегулярные месячные.

Причем у каждой 5 больной обнаруживают бесплодие. Поэтому данную разновидность кисты – цистаденому часто обнаруживают при осложнениях. Например, при разрыве опухали и распространение содержимого по всей брюшной полости.

Методы лечения

Перед лечением необходимо определить окончательный диагноз, а также выяснить размер и вид опухали. Серозная киста лечится только оперативным вмешательством. Этот вид кисты не рассосётся сам по себе.

Большую опасность представляет папиллярная цистаденома, которая может перерождаться в злокачественную форму. В этом случае полностью удаляют больной яичник.

Если это простой вид цистаденомы, то он не требует срочной операции, она довольно редко перерастает в рак. Но гинеколог должен внимательно следить за развитием новообразования, в случае обнаружения каких-либо изменений, срочно принимать меры.

Женщинам после 50, врачи рекомендуют делать операцию, во время которых удаляют все яичники. Это делается для того, чтобы уменьшить вероятность перехода в злокачественную опухоль. Девушкам, которые хотят в дальнейшем иметь детей, оставляют один яичник. Таким образом, есть шансы зачать ребенка. Но после хирургического вмешательства нужно бережно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

Как избежать данного заболевания? Возможные причины возникновения

Причин возникновения данного заболевания очень много. Среди самых распространенных это:

  • Стресс;
  • Аборт;
  • Вирусные инфекции;
  • Венерические заболевания;
  • Внематочная беременность.

При всем вышеизложенном, цистоденома может возникнуть в любом возрасте у женщины. Но чаще ей подвержены лица женского пола старше 40 лет.

Во время просмотра видео вы узнаете о кисте в яичнике.

Итак, мы выяснили, что это довольно — таки коварное заболевание. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога. Только лечащий врач сможет поставить верный диагноз, исходя из назначенных обследований. Милые девушки, старайтесь внимательно следить за своим здоровьем, чтобы в будущем вы могли иметь детей и жить полноценной жизнью.

Что такое цистаденома, что отличает ее от других видов кисты, и как ее лечат? Цистаденома яичника или кистома – это патологическое образование на яичнике, которое рассматривается в гинекологии как доброкачественная опухоль, имеющая структуру кисты – капсулу с внутренней полостью, заполненной жидким секретом.

Она отличается от банальной кисты тем, что более склонна к раковому перерождению.

Может образовываться и у пациенток, способных к деторождению, с регулярным месячным циклом, и у женщин с нарушениями функции яичника, включая период менопаузы (до и после него).

Виды и локализация

Выделяют несколько типов цистаденом, в соответствии с характером образования, структурой и внутренним содержимым:

  1. Серозная цистаденома простая представляет собой округлую, чаще однокамерную кисту с плотной оболочкой из клеток эпителия. Кистозные образования яичников этого типа возникают в 65 – 71% случаев и только с одной стороны. Размеры колеблются в диапазоне от 5 мм до 30 см. Наименее опасна в отношении злокачественного перерождения клеток.
  2. Папиллярная кистома, которая часто рассматривается как подвид серозной цистаденомы. Отличается развитием эпителиальных разрастаний на стенках – сосочков. Диагностика затруднена, поскольку симптомы имеют сходство с признаками раковой опухоли. Вероятность злокачественных изменений в тканях – высока.
  3. Муцинозная цистаденома отличается многокамерной структурой и вероятностью разрастания до 10 – 15 кг (40 – 50 см). Внутри полости находится густой вязкий секрет – муцин. Эта опухоль считается пограничной с муцинозным злокачественным образованием, поскольку ее клетки нередко трансформируются в раковые.

Обычно кистома возникает с одной стороны, чаще образуясь на правом яичнике, что определяется его более интенсивным кровоснабжением. Если развивается кистозное образование левого яичника, оно, как правило, растет медленнее в силу сниженной функциональной активности. Лечится цистаденома левого яичника аналогично структуре справа.

Если цистаденома яичника формируется сразу в двух половых железах, то это служит поводом для подозрений о переходе патологического процесса в раковый.

Причины развития

Причины развития кистомы до конца не исследованы. Но выделяют несколько провоцирующих состояний:

  • нарушение функции яичников, бесплодие;
  • гормональные колебания, включая период менопаузы и постменопаузы;
  • эндокринные нарушения, в том числе патологии щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания, инфекционные процессы в области органов малого таза;
  • развитие других кистозных структур разного типа в области яичников;
  • искусственно вызванные и самопроизвольно прервавшиеся беременности;
  • воспаления после хирургии на органах малого таза, включая роды и аборты;
  • избыток жировой ткани и нарушения в углеводном обмене;
  • раннее менархе (первая менструация в подростковом возрасте) и поздняя менопауза;
  • половое воздержание, частая смена интимных партнеров;
  • неврологические расстройства острого или длительного характера;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • истощение на фоне нерациональных диет;
  • наследственность.

Симптомы при кистоме

Проявления, которые могут давать все виды цистаденомы, практически не отличаются друг от друга. До существенного увеличения опухоли, ее разрастание долгое время не вызывает беспокойства и неприятных симптомов.

Выраженность признаков связана с активностью патологического процесса и размером кистомы.

Базовые симптомы:

  1. Ноющие боли со стороны развития опухоли. Болевые ощущения часто распространяются (иррадиирует) за пределы пораженной половой железы и проявляются в зоне поясницы, лобка, крестца и паховой области. В случае двустороннего поражения яичников наблюдается болезненность всей нижней части живота. Чем больше становится образование, тем сильнее выраженность болей.
  2. Ощущение инородного тела внутри брюшной полости, распирание, тяжесть.
  3. Увеличение окружности живота, если кистома сильно разрастается. Причем становится заметной его асимметричность и выбухание брюшины со стороны яичника, где сформировалась опухоль.
  4. Учащение позывов на освобождение мочевого пузыря, которые возникают по причине давления на него крупной кисты-цистаденомы.
  5. Расстройство месячного цикла.
  6. Запоры при давлении кисты на прямую кишку.
  7. Развитие асцита при разрастании папиллярной кистомы (скапливание жидкости в полости брюшины).

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Последствия и осложнения

Последствия, к которым приводит прогрессирование кистомы на яичнике:

  • дисфункция яичников и неспособность женщины к деторождению;
  • малигнизация опухоли (раковое перерождение);
  • нарушение функций близлежащих органов, включая матку, яичник, придатки, кишечник, мочевой пузырь с вероятностью воспалений;
  • пережатие разросшейся цистаденомой важных сосудов, что ведет к варикозному расширению вен ног и брюшной полости, образованию узлов и формированию тромбов;
  • прерывание существующей беременности в случае существенного увеличения опухоли.

К острым осложнениям, при которых требуется экстренное хирургическое удаление кистомы, относят:

  1. Разрыв стенок цистаденомы и попадание ее содержимого в брюшину, что вызывает перитонит (острое воспаление).
  2. Перекрут ножки (связки, соединяющей кисту и яичник), при которой происходит сдавливание сосудов, приостановка снабжения ткани кровью и ее некроз (омертвение).
  3. Гнойное воспаление кистомы.

Все три состояния считаются критическими и опасными для жизни. Вызов бригады «скорой» должен быть незамедлительным при появлении следующих признаков:

  • острые, интенсивные боли с одной стороны или по всему животу;
  • высокий пульс, испарина или обильный пот;
  • перевозбуждение, страх, сменяющиеся заторможенностью;
  • подъем температуры;
  • рвотные приступы, задержка стула;
  • сильная слабость, дрожь, значительное снижение кровяного давления;
  • потемнение в глазах, потеря сознания.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза при развитии цистаденомы используют следующие процедуры и инструментальные методы:

  1. Гинекологический осмотр, необходимый для предварительного определения размера, локализации, структуры кистозной капсулы, ее подвижности и наличия возможных воспалений в смежных органах.
  2. Ультразвуковое диагностирование, позволяет уточнить область развития кистомы, размеры, плотность и степень разрастания эпителия. Наиболее информативным считается УЗИ, проводимое спустя 6 – 7 дней после менструации.
  3. Томография компьютерная и магнитно-резонансная, при которой структуру цистаденомы можно исследовать более углубленно и подтвердить ее вид – простая серозная, муцинозная или папиллярная.
  4. Лабораторное исследование крови на определение уровня онкомаркера СА-125, повышение которого часто свидетельствует о развитии гнойного или ракового процесса. Но следует отметить, что этот показатель нередко оказывается повышенным и при доброкачественных яичниковых опухолях.
  5. ФГДС и ФКС, как дополнительно назначаемые процедуры для исследования толстого кишечника и желудка с помощью эндоскопа.

Лечение кистомы яичника

Лечение цистаденомы яичника может проводиться только хирургическим путем. Никакие медикаменты и домашние методы терапии не позволят избавиться от кистомы – только удаление.

Тип и объем операции связан с видом кистозного образования, его величиной, симптоматикой и степенью вероятности ракового перерождения. Сегодня хирургические методики предусматривают максимально возможное сохранение репродуктивных функций.

Виды операций:

  1. Лапароскопия. Проводится чаще при развитии простой серозной опухоли, при малом размере кисты (до 40 мм), ее доброкачественности, и главным образом, у пациенток, собирающихся иметь детей. Такую операцию выполняют с сохранением яичника. Процедура малокровна, поскольку разрезы на брюшной стенке не более 15 мм, а весь медицинский инструментарий, включая микрокамеру на лапароскопе, имеет очень малые размеры. Планировать зачатие после лапароскопии рекомендуется спустя 3 – 4 месяца.
  2. Лапаротомия. Это полостная операция по удалению кисты яичника, при которой делается довольно длинный разрез на брюшине. Выполняется при крупных разрастаниях, при вероятности малигнизации, а также у пациенток в периоде менопаузы. Чаще иссекается сама киста, яичник (полностью или частично), маточные трубы. Следует понимать, что даже при удалении половой железы молодые женщины имеют все шансы зачать и родить ребенка, поскольку второй яичник продолжает функционировать.

Женщинам старше 45 – 50 лет вместе с опухолью рекомендуется удаление обоих яичников во избежание ракового процесса.

Цистаденома при беременности

Если кистома яичника не превышает 30 мм, ее оставляют нетронутой, дожидаясь нормального родоразрешения. В большинстве случаев беременность протекает благополучно.

При быстром прогрессировании или обнаружении крупной опухоли, операцию проводят незамедлительно, поскольку развитие патологии приводит к смещению матки, высокой вероятности разрыва стенки кисты и перекрута ножки.

Оперативное удаление опухоли яичника во время вынашивания плода проводят лапароскопически после 14 недели гестации, когда плацента полностью сформирована. В таких серьезных случаях при грамотном ведении операции высока вероятность сохранить нормально развивающуюся беременность.

До срока 14 недель хирургическое вмешательство показано только в случае разрыва, перекрута, нагноения, то есть, прежде всего, для сохранения жизни матери.

Цистаденома яичника – это достаточно серьезный недуг, который по строению очень схож с кистой половой железы, но характеризуется высокой вероятностью малигнизации. Эта патология оказывает негативное воздействие на способность зачать ребенка, но даже если женщина забеременела, это не может обезопасить ее от развития этой цистаденомы в период вынашивания плода. Это заболевание отличается крайне негативным прогнозом, а значит, основным методом его лечения является хирургия.

Раньше цистаденома именовалась кистомой, и основным принципом ее лечения была резекция обоих яичников.

Научно-технический прогресс не стоит на месте, ежегодно разрабатываются новые методы лечения различных заболеваний, в том числе и для лечения цистаденомы. На сегодняшний день существуют более щадящие методики, которые позволяют не только удалить опухоль, но и сохранить детородную функцию по возможности. В этой статье будет представлена полная информация о кистоме: что это такое, каковы ее симптомы и причины возникновения, а также будет подробно расписано, как лечить патологию с минимальными повреждениями для женского организма.

Что это такое

Кистома является истинной доброкачественной кистовидной опухолью, которая развивается в эпителиальных тканях яичника. Большинство женщин, которые имели проблемы с овариально-менструационным циклом, сталкивались именно с этим заболеванием. В постменопаузальный период такой вид новообразований диагностируется редко. Внешне цистаденома имеет вид капсулы, заполненной жидкостью, как и другие виды кист, она опасна не только вероятностью малигнизации, но возможностью разрыва, перекрута и загноения.

Чаще всего рассматриваемой патологией страдают женщины после 30 лет. При размерах кистозной капсулы до трех сантиметров образование не причиняет никаких неудобств, но более чем у 80% пациенток оно достигает диаметра 5-16 см, а в очень запущенных состояниях может доходить до тридцати двух сантриметров. Формируются они обычно с одно стороны, то есть, со стороны правого или левого яичника. 11% от всех опухолей в яичниках приходится на цистаденому, а 45% из них является серозными. Более 70% этих опухолей имеет 1 камеру, порядка 10% –2 камеры, и почти 20% приходится на многокамерные образования.

Классификация

В основном цистаденому классифицируют по качеству эпителия, которым выстилается внутренняя сторона кистозной капсулы. Исходя из этого критерия, форма заболевания может быть следующие:

  • серозная цистаденома – это простое кистовидное образование круглой формы, с одной камерой, которое состоит из плотного слоя эпителиальных клеток. Диагностируется в 2/3 случаев, формируется слева или справа, но только на одной из половых желез. При двусторонних кистомах, которые встречаются крайне редко, необходим особый подход к лечению;
  • папиллярная – разрастается в пристеночной зоне, именно это ее основное отличие от предыдущего вида кисты. Когда капсул большое количество, они могут сливаться в одно многокамерное образование, при этом диагностика стает более усложненной. На эпителие папиллярной опухоли находится большое количество сосочков. По патологическим признакам этот вид образования схож с раком или тератомой;
  • муцинозная – эта разновидность встречается чаще всего. Зафиксированы случаи, когда объем таких капсул доходил до 1,5 кг. На УЗИ у такой опухали четко просматривается наличие нескольких камер, внутри которых находится густая мукозная жидкость с содержанием взвеси. Благодаря наличию специфических эхо-признаков, определение муцинозной кистомы не вызывает сложностей.

Серозная кистома также имеет несколько подвидов:

  • простая цистаденома – доброкачественное образование, покрытое цилиндрическими эпителиальными клетками;
  • грубососочковая цистаденома яичника – у опухолей этого типа есть белесое сосочковое разрастание на внутренней стороне капсулы. Благодаря характерным признакам этот вид патологии легко диагностировать и своевременно излечить. Очень часто киста развивается одновременно у левого и правого яичника.

Причины

Сформировавшаяся кистома не влияет на гормональный фон, хотя она может стать серьезным препятствием для нормального наступления зачатия. В то же время эта опухоль вполне может развиться и во время вынашивания ребенка. Цистаденому половой железы могут спровоцировать следующие факторы:

  • из-за эндокринных патологий и гормонального дисбаланса происходит неправильное формирование тканей яичника и аномальное деление их клеток;
  • инфекционные и воспалительные патологии органов половой сферы;
  • функциональные кисты (желтого тела) в половых железах, спровоцированные гинекологическими операциями, родами и выскабливаниями;
  • длительное воздержание от половых контактов и, наоборот, неразборчивость в половых партнерах;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность, врожденные аномалии;
  • табакокурение и злоупотребление спиртным;
  • чрезмерные физические нагрузки з подъемом тяжелых предметов;
  • жесткие диеты и голодание;
  • некоторые виды медицинских препаратов;
  • длительное воздействие солнечных лучей и солярия;
  • невыполнение детородной функции женщинами зрелого возраста.

Некоторые ученые считают, что кистома формируется из не до конца рассосавшегося желтого тела, которое заполнилось серозной жидкостью и превратилось в функциональную кисту. Поскольку такие процессы не происходят в менопаузе, то вероятность развития опухоли в климактерический период минимальна.

Симптомы

На начальной стадии развития цистаденомы никаких специфических признаков нет. Чем больше образование, те ярче выраженной будет его симптоматика. Она может несколько отличаться в зависимости от того, в левом или правом яичнике развивается опухоль, в каком именно месте органа и на какие близлежащие ткани и органы оказывается давление. Перечислим общие симптомы для данной патологии вне зависимости от локализации:

  • болевой синдром внизу живота, характер боли колюще-режущий. В некоторых случаях присутствует только дискомфорт или просто тянет внизу живота;
  • боль может проецироваться в область поясницы или отдавать в область заднего прохода;
  • нарушается регулярность менструационного цикла, задержки чередуются с межменструальными маточными кровотечениями;
  • из-за придавливания смежных органов возникают частые позывы к мочеиспусканию и проблемы с опорожнением кишечника;
  • дискомфортные ощущения и боли будут с той стороны, где расположен пораженный яичник;
  • чем больше опухоль, тем больше будет визуально видная асимметрия живота, но это бывает лишь в запущенных стадиях патологии.

Диагностика

Диагностировать кистому помогают следующие мероприятия:

  • осмотр в гинекологическом кресле, в ходе которого врач оценивает диаметр образования, его плотность и степень подвижности, определяется связь с близлежащими органами;
  • на ультразвуковом исследовании определяется район локализации и точный диаметр кистомы, также на УЗИ можно оценить степень разрастания поверхностных эпителиальных клеток и их плотность. Лучше всего проходить этот вид диагностики через неделю после регул;
  • глубинно изучить строение опухоли поможет компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови на онкомаркер СА-125. Этот вид исследований назначают при наличии гнойного воспаления или при подозрении на малигнизацию кистомы;
  • дополнительное обследование толстого кишечника и желудка при помощи эндоскопических методик ФГДС и ФКС.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения кистома яичника может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • функциональные нарушения в яичниках и неспособность женщины к зачатию;
  • перерождение образования в рак;
  • проблемы в работе близлежащих органов, включая не только половую систему, но и кишечник, мочевик и т.д. Из-за нарушения функций этих органов с высокой долей вероятности может также развиться воспалительный процесс;
  • нарушение тока крови в примыкающих к цистаденоме кровеносных сосудах, вследствие чего развивается варикоз венозных сосудов нижних конечностей, образуются узлы и формируются тромбы;
  • у беременной женщины может наступить выкидыш, если опухоль сильно увеличится в размерах.

Есть ряд острых осложнений при кистоме, возникновение которых требует экстренной медицинской помощи:

  • апоплексия образования и излитие его содержимого в полость живота, при этом возникает острый воспалительный процесс;
  • перекрут ножки образования, при котором передавливаются кровеносные сосуды, питающие опухоль, и начинаются некротические процессы в образовании;
  • загноение цистаденомы.

Эти состояния являются наиболее опасными для жизни пациентки, страдающей от цистаденомы в половых железах. Зная симптомы данных осложнений, можно своевременно вызвать карету скорой помощи. Признаки опасных для жизни осложнений таковы:

  • резкий и сильный болевой синдром с одной стороны или внизу живота;
  • учащенное сердцебиение, испарина или сильная потливость;
  • чрезмерная возбужденность и беспричинная боязнь, которая сменяется полной апатией;
  • повышается температурный показатель;
  • возникают рвотные позывы и проблемы с испражнением;
  • падает давление, возникает ослабленность и озноб;
  • темнеет в глазах и можно упасть в обморок.

Как правильно лечить

Когда у женщины обнаруживается кистома, никакие лечебные мази и таблетки не помогут, также патологию невозможно лечить народными средствами, то есть лечение без операции в данном случае неэффективно. Единственный метод терапии – это удаление образования в ходе хирургического вмешательства. Выбор конкретного вида операции будет зависеть от типа цистаденомы, ее диаметра, локализации, степени развития онкологических процессов и осложнений. Современные специалисты отдают предпочтение органосохраняющим операциям, после проведения которых, пациентка репродуктивного возраста еще сможет иметь потомство.

Перечислим основные способы удаление кистомы:

  • лапароскопичекий. Его назначают при простых опухолях серозного типа, при условии малого объема кистовидной капсулы (до 40 мм), а также в том случае, если она доброкачественная, а пациентка еще планирует беременеть. Проведение лапароскопии подразумевает иссечение опухоли с сохранением яичника и его функций. Это малоинвазивная манипуляция, при которой делаются надрезы в стенке живота не более 1,5 см. Вся операция производится миниатюрными инструментами под контролем микрокамеры, встроенной на конце лапароскопа. После операции планировать беременность можно не ранее, чем через 3-4 менстурационных цикла;
  • лапаротомия. Это полноценная полостная операция, после которой на животе останется достаточно длинный рубец. Ее назначают при больших размерах опухоли, в случае малигнизации образования, а также женщинам в период климактерия. Есть несколько вариантов проведения операции: может удаляться только опухоль, образование с частью яичника или полностью вся половая железа, также дополнительно могут быть удалены фаллопиевы трубы. Женщинам детородного возраста не стоит паниковать после удаления одного из яичников, поскольку вполне возможно наступление беременности и при наличии одной половой железы. Пациенткам в период климакса рекомендуется вместе с образованием удалять оба яичника, чтобы предотвратить развитие онкологии.

Цистаденома и беременность

Если кистому обнаруживают у женщины в период беременности и диаметр образования не более 3 см, за ним наблюдают вплоть до родов. Чаще всего процесс вынашивания ребенка при наличии подобного диагноза проходит без осложнений. Если же цистаденома начинает стремительно увеличиваться в диаметре либо сразу же обнаруживается крупная капсула, оперативное вмешательство проводится незамедлительно, чтобы не допустить смещения матки, разрыва кистомы или перекрута ее ножки.

Резекция опухоли во время беременности проводится лапароскопическим методом после полного формирования плаценты, в среднем этот момент наступает после 14 недель вынашивания ребенка. Высококвалифицированный хирург в этом случае может не только иссечь образование, но и сохранить беременность.

До 14-недельного срока может быть проведена экстренная операция по удалению кистомы, основной задачей которой будет сохранение жизни в первую очередь матери. Это может произойти в случае разрыва, загноения или перекрута ножки кисты.

После удаления кистомы пациентки детородного возраста имеют все шансы на наступление новой беременности.