В каких случаях давать ребенку активированный уголь

Активированный уголь детям назначается в качестве кишечного сорбента. Он обладает способностью связывать и выводить различные токсические соединения из полых структур желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено высокой адсорбцией соединений на поверхности молекул соединения. Также он обладает небольшой каталитической активностью, за счет наличия которой способствует расщеплению некоторых токсических соединений.

Как давать детям активированный уголь: памятка для родителей

Активированный уголь представляет собой органическое углеродсодержащее соединение. После употребления внутрь оно практически не всасывается в кровь и оказывает терапевтическое действие в просвете кишечника, поэтому его можно применять в детском возрасте. Для правильного использования лекарства родители должны четко представлять, какие показания существуют, какую дозировку выбрать в зависимости от возраста ребенка, сколько таблеток можно дать за один раз, можно ли ожидать развития побочных эффектов.

Показания к применению

Основным предназначением кишечного сорбента является связывание, обезвреживание токсинов в кишечнике, необходимость которых возникает при развитии следующих патологических состояний:

  1. Отравление различными токсическими соединениями, которое произошло пероральным путем.
  2. Передозировка другими лекарственными препаратами.
  3. Кишечная инфекция, вызванная энтеровирусами (ротовирус часто вызывает сыпь на коже), бактериями (сальмонеллы, шигеллы). Она характеризуется общими изменениями, диспепсией, поносом, появлением патологических примесей в стуле (слизь, прожилки крови).
  4. Пищевая токсикоинфекция – прием испорченных продуктов питания, в которых содержится большое количество микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности (обычно «виновниками» пищевой токсикоинфекции являются стафилококки). Они всасываются в кровь и приводят к тяжелой интоксикации с повышением температуры.
  5. Патология печени – гепатит, желтуха (у новорожденных желтушка бывает следствием незрелости печени).
  6. Функциональная диарея, характеризующаяся нарушением работы кишечника без патологических изменений в нем.
  7. Диспепсический синдром, проявляющийся у маленького ребеночка вздутием живота, запором или поносом, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Обычно развивается вследствие функциональной незрелости пищеварительной системы или бывает следствием дисбактериоза.
  8. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
  9. Энтерит, энтероколит, колит – изолированное или комбинированное воспаление тонкой и толстой кишки.
  10. Аллергическая патология (диатез, атопический бронхит, аллергический дерматит, бронхиальная астма, пищевая аллергия).

Для точного определения показаний к использованию активированного угля для детей рекомендуется посоветоваться с врачом. Это связано с тем, что при развитии различных патологических состояний может потребоваться назначение дополнительного лечения. Врач может назначить средства для регидратации с целью восстановления жидкости в организме в случае развития поноса, антибиотики при кишечной инфекции, вызванной бактериями.

С какого возраста разрешен препарат?

Назначение препарата возможно с самого рождения. Это связано с тем, что соединение не всасывается в системный кровоток и не оказывает негативного влияния на организм. Оно оказывает терапевтическое действие только в просвете желудка и кишечника. В зависимости от возраста и массы тела младенца важно правильно подбирать дозу. Превышение дозировки может стать причиной связывания и выведения не только токсинов, но и питательных соединений, которые должны всасываться в кровь. Перед тем как давать таблетки маленьким детям, рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом.

Дозировка для разных возрастов

Согласно инструкции, расчетная доза лекарства составляет 1 таблетка (0,5 г) на 1 кг массы тела взрослых людей или детей. Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка зависит от возраста и веса:

  1. Новорожденные и дети до 1-го года – 1-2 таблетки (годовалый ребенок в среднем имеет вес до 2 кг).
  2. 1-3 года – 2-4 таблетки.
  3. 3-6 лет – 4-6 таблеток.
  4. 6-12 лет – 10-12 таблеток.

Дозы являются усредненными. Дозировку легко рассчитать на основании того, сколько весит ребенок. Выпивать таблетки в течение дня (кратность приема) можно от 1 до 3 раз (суточная доза).

Как давать сорбент грудничкам?

Грудничок в возрасте до 1 года не способен проглатывать таблетки. Поэтому из них готовится суспензия. Для этого 1 или 2 таблетки (дозировка подбирается в зависимости от веса и возраста) размельчают до состояния порошка. Его вносят в 50-100 мл чистой кипяченой воды и тщательно размешивают. Полученную суспензию дают выпить месячному или полугодовалому ребенку. Для этого используют бутылочку с соской. Суспензию можно пить между приемами пищи и других медикаментов. Это необходимо для достижения необходимого терапевтического эффекта, связанного с полным связыванием токсинов в просвете кишечника.

Побочные действия

Так как активированный уголь является углеродсодержащим органическим соединением с высокой сорбционной способностью, то на фоне его применения возможно связывание и выведение не только токсинов, но также питательных соединений, витаминов или других лекарств.

В результате при длительном или неправильном применении препарата возможно развитие авитаминоза (резкое уменьшение количества определенных витаминов в организме) или дефицитной анемии (малокровие, сопровождающееся уменьшением концентрации гемоглобина в единице объема крови на фоне недостаточного поступления железа или некоторых витаминов). Грудной ребенок в большей степени подвержен развитию побочных эффектов. Чтобы избежать развития негативных реакций, средство нужно употреблять в терапевтической дозе и недолго.

Противопоказания к использованию угля у детей

Активированный уголь относится к медикаментозным средствам, поэтому также имеет несколько противопоказаний, при наличии которых исключается применение препарата. К ним относятся:

  1. Воспаление толстой кишки (колит) различного происхождения.
  2. Язвенная болезнь (формирование нарушения целостности тканей) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
  3. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  4. Индивидуальная непереносимость лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме активированного угля с другими препаратами для перорального (внутрь) применения снижается их терапевтическое действие. Это связано с тем, что кишечные сорбенты частично связывают действующие вещества лекарств и нарушают их всасывание. Поэтому активированный уголь следует принимать за 1 час до применения других медикаментов.

Допускается использование кишечного сорбента через один час после последнего приема препаратов. Кормить малыша во время приема активированного угля не рекомендуется.

Современные аналоги

Фармакологическая группа «кишечные сорбенты» представлена большим количеством различных препаратов. Кроме активированного угля на современном рынке лекарств можно встретить такие препараты, как Энтеросгель, Сорбекс, Фосфалюгель. В младшем детском возрасте рекомендуется использовать препараты в лекарственных формах в виде суспензии. В более старшем возрасте ребенок может проглатывать таблетки или капсулы.

Мнение доктора: применение активированного угля в младенческом и детском возрасте

В младшем детском возрасте, включая период новорожденности (первый месяц жизни), пищеварительная система находится в состоянии динамического дозревания. Это означает что при малейших изменениях рациона питания, воздействиях негативных факторов окружающей среды возможно нарушение функционального состояния кишечника с развитием диспепсии, кишечной колики. Это не означает, что при малейших изменениях стула, срыгивании малыша сразу нужно давать кишечные сорбенты. Выяснить показания к использованию активированного угля можно совместно с врачом. Также детям младшего возраста рекомендуется использовать кишечные сорбенты в удобных для приема жидких лекарственных формах в виде готового сиропа или порошка для приготовления суспензии. Отзывы об активированном угле положительные. Препарат доступен, имеет невысокую цену.

Список литературы

  1. Авдеева Т. Г., Рябухин Ю. В., Парменова Л. П., Крутикова Н. Ю., Жлобицкая Л. А. Детская гастроэнтерология. ГЭОТАР-Медиа М. 2019 г.
  2. Справочник детского гастроэнтеролога. Здоров’я М. 2019 г.
  3. Картель Н.Т. Возможности терапевтического действия медицинских сорбентов на основе активированных углей. Эфферент терапия 2019 г. т.1 № 4 стр.11–18.
  4. Рачковская Л.Н. Углеродминеральные сорбенты для медицины. Новосибирск 2019 г.
  5. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. М. Нов. Волна 2019 г.
  6. Крыжановский С.А. Современные лекарственные средства. Более 10 000 наименований М. Рипол-Классик 2019 г.

При частом жидком стуле и рвотных позывах адсорбенты применяют в первую очередь. Одним из популярных природных средств, относящихся к этой группе лекарств, является активированный уголь, который разрешен к приему детям. Добывают его из углеродосодержащих материалов путем длительной обработки высокими температурами. Как правильно пить, в какой дозе давать сорбент, и в каких случаях принимать? Есть ли противопоказания к использованию угля?

Из чего состоит, и в чем выпускается

Основной состав энтеросорбента зависит от формы выпуска и фирмы-производителя. В классическом варианте кроме угля в препарате содержится картофельная мука и сахар. Уголь для детей производят в форме:

  • Черных круглых гладких таблеток, не покрытых оболочкой, без рисок и букв, по 250 мг.
  • Желатиновых капсул, содержащих 200 мг активного ингредиента.
  • Мелкого порошка, упакованного в порционные пакетики.
  • Пастообразной смеси, довольно эффективной, но очень редкой формы. Ее разрешают принимать малышам по достижении шестилетнего возраста.

Когда назначают

Каждый ответственный родитель задается вопросом, можно ли давать ребенку подобное средство. Ответить на это сможет только врач. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы узнать, как правильно дать ребенку активированный уголь.

Активированный уголь рекомендуют пить не только при поносе у детей. Также его назначают при:

  • Различных интоксикациях (включая медикаментозные).
  • Почечной недостаточности.
  • Дизентерии.
  • Гастрите.
  • Чрезмерной продукции слизи либо соляной кислоты.
  • Бронхиальной астме.
  • Нарушении обмена веществ.
  • Гепатите и прочих заболеваниях печени.
  • Холецистите.
  • Пищевой аллергии.

Также его активно применяют при коликах у новорожденных для нормализации процесса газообразования. Многие врачи часто назначают активированный уголь грудничкам и детям старшего возраста при аллергических проявлениях.

Эффективно действие черных таблеток при комплексном нарушении функционирования органов и систем вследствие ожоговой болезни, высокой концентрации азотистых соединений, билирубина в кровяном русле, что часто наблюдается при печеночных патологиях.

В профилактических целях рекомендуется применять таблетки перед проведением эндоскопии, УЗИ брюшной полости, рентгена (это позволяет снизить загазованность кишечника и получить максимально точный результат обследования).

Врач может назначить активированный уголь новорожденному ребенку, находящемуся на грудном вскармливании при кишечном расстройстве, вызванном несоблюдением матерью диеты. Также в младенческом периоде лекарство используют при лечении физиологической желтухи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Изготовление медикамента происходит в специальных камерах, где без доступа кислорода обрабатывают углеродосодержащий материал. Пористая структура таблеток достигается процессом активирования. Для этого их подвергают паровой обработке.

Когда подобный состав попадает внутрь, под его воздействием организм начинает очищаться от различных загрязнений. Активированная поверхность не позволяет ядовитым соединениям всасываться в кровь. Именно поэтому уголь считается мощной профилактикой передозировки лекарственными средствами и отравляющими элементами.

Но данный сорбент плохо поглощает щелочи, кислотные соединения, соли тяжелых металлов. Также он не способен справиться с отравлением метиловым спиртом, не может эффективно выводить цианид, гликоль.

Нужно учитывать еще одну особенность, используя активированный уголь при многократном жидком стуле и рвоте у ребенка: он не справляется с отравляющими элементами, успевшими попасть в кровяное русло и мягкие ткани. Адсорбции подвергаются только те частицы, которые присутствуют в ЖКТ.

Решая, можно ли грудному ребенку предложить адсорбент при болезненных кишечных коликах, родители должны знать, что таблетки помимо отравляющих и ядовитых элементов прекрасно впитывают различные газы и не воздействуют на слои слизистой. После приема он в неизмененном состоянии выходит естественным путем через 25 часов.

Важно! Действие препарата будет максимально эффективным, если принять его при первых симптомах отравления или интоксикации.

С какого возраста безопасен

Детям назначаются только проверенные и безопасные медикаменты. Поэтому родители должны убедиться, что возрастная категория малыша подходит для применения того или иного лекарства. С какого возраста дают уголь, можно уточнить у педиатра или посмотреть в аннотации. В ней указано, что детям использовать активированный уголь разрешают с рождения.

Активированный уголь отлично подходит для грудничков. Он отличается доступностью, эффективностью, безопасностью, ничем не уступая современным фармацевтическим аналогам.

Специалист может назначить его как новорожденному, так и более старшему ребенку. Но не стоит считать, что это исключительно безопасный, детский препарат, и давать его младенцу самостоятельно. Рекомендации по назначению должен дать педиатр. Воспользоваться средством без медицинских предписаний можно только при приступе диареи у детей, совмещая с пробиотиками.

Способ применения

Чтобы препарат не навредил, его следует принимать грамотно, в правильной дозировке. Таблетки пьют, придерживаясь инструкции по применению. Их необходимо проглатывать целиком и запивать водой. Если сорбент нужен грудничку либо годовалому ребенку, которому сложно глотать целые таблетки, можно растолочь их до порошкового состояния, размешать с водой и дать полученную смесь.

Совмещать лекарство с пищей нежелательно. Можно давать активированный уголь маленьким детям и пациентам постарше за 2 часа до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Так все жизненно важные компоненты, поступившие с едой, смогут беспрепятственно усвоиться организмом.

Новорожденным

Чтобы избавиться от расстройства и улучшить самочувствие младенца, нужно точно знать, в каком объеме предлагать активированный уголь в таблетированной форме новорожденному. Дозировка для новорожденных во многом зависит от веса. Если он составляет:

  • меньше 3 кг рекомендуется употреблять четверть таблетки.
  • 3-5 кг – третью часть.
  • 5-7 кг – половинку.
  • 7-10 кг – целую таблетку.

Энтеросорбент быстрее попадет в нужное место, если дополнительно напоить младенца водой. Детям до года давать препарат нужно 2-3 раза/сутки с чайной ложечки либо с двух кубового шприца. Оптимальная длительность лечения для устранения колик составляет 3-4 дня.

Активированный уголь при аллергии, дерматите, физиологической желтушке следует принимать в течение недели.

При симптомах дисбактериоза, с усиленным газообразованием препараты угля используются крайне редко. Это связано с тем, что кроме вредных бактерий из организма удаляются полезные компоненты, нехватка которых и приводит к дисбалансу кишечной флоры.

Старшим детям

Если дозирование природного сорбента для взрослой категории пациентов простое (на 10 кг – 1 шт.), то рассчитать дозу для детей немного сложнее. Выяснить, как принимать активированный уголь детям, поможет инструкция по применению. В ней указано, что он подходит для лечения разных категорий пациентов.

Малышам в 3-4 года выпить таблетку целиком также сложно, как и младенцам, поэтому им лучше дать препарат в жидком виде. Для ребенка в 5 лет проблем с глотанием возникать уже не должно — ему можно предложить целую таблетку сорбента. Рассчитывать прием нужно, учитывая состояние малыша и возрастную категорию.

При отравлении и интоксикации суточная норма сорбента составляет:

  • с года до трех лет по 2-4 шт.
  • с трех до шести – по 4-6 шт.
  • с шестилетнего возраста — 10-12 шт., учитывая массу тела.

Важный момент! Давать детям препараты угля нужно из расчета 0,05 г (50 мг) основного ингредиента на 1 кг веса.

Допустимая суточная доза активированного угля рассчитывается для детей так: например, вес ребенка — 16 кг. Значит, ему положено 3,5 таблетки: (16*50):250=3,2 шт. При сильной степени расстройства дозу разрешено увеличить до 70 мг/1 кг. Ребенку, вес которого составляет 16 кг, полагается принять 4,5 таблетки: (16*70):250=4,48. Чтобы купировать признаки острого отравления, детям уголь в таблетках дают, обязательно сочетая с другими медикаментами.

Когда не применяют

Большая часть отзывов о медпрепарате положительная, но не нужно давать активированный уголь детям при:

  • Гиперчувствительности к сорбенту.
  • Язвенной болезни в обостренном периоде.
  • Обнаруженных проктологических патологиях.
  • Внутренних кровотечениях.
  • Заболеваниях органов ЖКТ, перешедших в острую форму.
  • Приеме нескольких антитоксичных медикаментозных средств.

С помощью активированного угля происходит очищение организма, но во время лечения различных кишечных инфекций, печеночных патологий, заболеваний, касающихся желудка или кишечника, нужно помнить, что одновременный прием энтеросорбента с медикаментами (кортикостероиды, витамины, антибиотики) недопустим. Лекарственная совместимость сорбента с какими-либо препаратами обсуждается с врачом.

Передозировка

Если ребенок будет принимать сорбент в объемах, значительно превышающих допустимые нормы, возможно появление:

  • Тошноты.
  • Рвотных позывов.
  • Слабости.

Чтобы облегчить состояние, следует использовать симптоматические препараты.

Передозировка активированным углем встречается и в хронической форме, если ребенок ежедневно принимает его дольше двух недель. Это чревато потерей полезных веществ организмом, возникновением дисбактериоза, угнетением иммунной системы. При выявлении подобного состояния лечение сорбентом прекращают и используют симптоматическую терапию.

Особые указания

Средняя длительность терапевтического курса может колебаться от 3 до 15 дней. Если тревожная симптоматика не проходит, состояние маленького пациента ухудшается, следует обратиться за врачебной помощью.

Предупредить появление запоров поможет обильный питьевой режим. Ребенка желательно поить не только чистой водой, но и травяным чаем, компотом. Употреблять пакетированные соки, газированные лимонады, цельное молоко в этот период нельзя.

Активированный уголь избавляет организм от токсичных элементов, в особенности при заболеваниях аллергического происхождения (чаще пищевая аллергия). Возникает расстройство из-за нарушенного пищеварения. Сбой в работе кишечника приводит к накоплению продуктов распада пищевых частиц, вследствие чего они проникают в структуру кожи и вызывают сыпь. В этом случае правила приема энтеросорбента имеют свои особенности:

  • Продолжительность курса терапии составляет не меньше двух недель.
  • Дозировка устанавливается с учетом возрастной группы пациента.
  • Суточный прием осуществляется раз в сутки, в утреннее время.
  • После приема угля пищу принимают минимум через три часа.

При других формах аллергии таблетки дают трижды на день по одной штуке.

В течение года ребенку может потребоваться пройти несколько таких курсов. В дальнейшем не лишним будет пройти очищение организма после завершения лечения для избавления от шлаков. Здесь специалист определяет схему лечения индивидуально, отталкиваясь от возрастной категории пациента. Уголь принимают через два часа после основного приема пищи около 10 дней. При этом на протяжении всего лечения необходимо пить больше воды.

Условия хранения

Таблетки хранят при температурном режиме, не превышающем 25°C. Важно положить сорбент в сухое место, чтобы на него не воздействовали посторонние газы и пары. Иначе сорбционные качества препарата уменьшатся. Срок годности лекарственного средства составляет 2 либо 3 года, в зависимости от фирмы-производителя и дополнительного состава.