Воспаление грушевидной мышцы: симптомы, лечение

Грушевидная мышца относится к мышцам таза и осуществляет двигательную функцию. Под воздействием внешних раздражителей она может повредиться, в результате чего нарушается активность человека и возникают болезненные ощущения в области ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

С точки зрения анатомии, ствол седалищного нерва может иметь разное положение. В большинстве случаев он выходит в ягодичную область, находясь под грушевидной мышцей, иногда проходя через нее.

Спазм грушевидной мышцы приводит к защемлению седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве. Нерв может защемиться в любом месте. Строение мышцы меняется, что приводит к ее дисфункции.

Характерные симптомы воспаления

В результате внешнего воздействия на грушевидную мышцу могут возникнуть различные болезненные состояния, связанные с воспалительным процессом в самой мышце, в седалищном нерве, а также с повреждением сосудов и артерий.

Данный синдром характеризуется целым набором признаков, которые условно можно разделить на три группы:

Локальные • боль в области ягодиц, таза или поясницы, усиливающаяся при движении;
• уплотнение грушевидной мышцы, которая прощупывается в состоянии полного расслабления ягодичной мышцы; надавливание вызывает боль (симптом Бонне–Бобровниковой);
• боль при постукивании в области поврежденной мышцы (симптом Виленкина).
Признаки сдавливания седалищного нерва • боль, распространяющаяся по всей ноге;
• жжение, зябкость, одеревенение в конечности;
• отсутствие ахиллова рефлекса (реакции в виде сокращения мышц и сгибания подошвы стопы на удар молоточком по пяточному сухожилию).
Признаки повреждения сосудов и артерий • бледность кожи ног;
• чувство онемения пальцев на ноге;
• приступ хромоты, при котором человек вынужден остановиться и продолжить, когда восстановится кровоток в конечности.

Симптомы воспаления грушевидной мышцы обычно проявляются в совокупности. Боль отдается в соседние участки, что вызывает трудности при постановке диагноза.


Причины

Синдром грушевидной мышцы так же, как и корешковый, может быть вызван разными факторами, среди которых на первом месте стоят перегрузка и переохлаждение организма.

При этом воспалительный процесс может возникать из-за воздействия раздражителя на сам орган или быть результатом уже имеющихся в организме нарушений.

В медицинской науке принято говорить о двух основных группах факторов, провоцирующих воспаление, — первичных и вторичных причинах.

Первичные (вертеброгенные) причины

Среди первичных причин, подразумевающих воздействие на сам орган, выделяются следующие:

  • травматические повреждения в области поясницы и ягодиц;
  • воспалительный процесс в мышечных тканях (миозит);
  • мышечное растяжение;
  • перенапряжение в результате чрезмерного охлаждения организма или физических нагрузок.
  • проблемы, вызванные дисфункцией позвоночника.
  • неправильно сделанная инъекция (укол).

Вторичные (невертеброгенные) причины

Факторы второго порядка не оказывают непосредственного влияния на саму мышцу, но приводят к возникновению синдрома:

  • инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза, вызывающие рефлекторный спазм (гинекологические заболевания);
  • заболевания, связанные с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести обследование. Диагностика синдрома грушевидной мышцы включает физикальный осмотр пациента, а также методы инструментального исследования.

В первую очередь проверяют реакцию организма на различные внешние раздражители:

  • проверка симптомов Бонне–Бобровниковой, Виленкина, Гроссмана;
  • прощупывание крестцово-подвздошной области;
  • трансректальное обследование, при котором применяется пальпация органа с целью определения степени его напряженности;
  • исключающая методика: в мышцу вводится анестетик (его вид зависит от индивидуальной непереносимости организма человека, обычно это «Новокаин»); если боль утихает, можно говорить о подозрении на воспаление.

Для уточнения диагноза используют аппаратную методику:

  • компьютерная томография;
  • рентген пояснично-крестцового отдела;
  • при подозрении на онкологию ­– радиоизотопное исследование.

Лечение

Терапия синдрома грушевидной мышцы требует комплексного подхода. Она направлено на обезболивание воспаления, а также на устранение самой причины, его вызвавшей. Обычно применяется медикаментозная поддержка. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Важное значение имеют лечебная физкультура и массаж, назначаемые в качестве дополнительных методов.


Медикаментозная терапия

Для снятия боли пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты («Ибупрофен», «Диклофенак»). Необходимо облегчить общее состояние организма. Если мышца сильно болит, применяют блокаду воспаленного нерва, назначают анальгетики и спазмолитики.

При сосудистой компрессии эффективны препараты, направленные на улучшение кровообращения.

Все лекарственные средства назначаются врачом после обследования больного и постановки точного диагноза. Важно ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний и побочных эффектов. Многие медикаменты нельзя применять беременным женщинам, а также людям, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам препаратов.

Лечебная физкультура

Расслаблению мышцы, снятию боли и восстановлению двигательной активности поврежденной конечности способствуют физические упражнения. Методы ЛФК – отличный способ, помогающий справиться с недугом.

При синдроме грушевидной мышцы применяется специальный комплекс упражнений.

Разработана гимнастика (стретчинг), которую можно проводить самостоятельно.

Лечить боль рекомендовано с помощью тепла. К пораженному месту прикладывают горчичник, обладающий согревающим эффектом.

При синдроме грушевидной мышцы назначается массаж. Он проводится по специально разработанной методике и обладает лечебным эффектом. Массаж особенно результативен на ранней стадии заболевания, когда требуется разблокировка защемленного нерва.

Прогноз и профилактика

Чтобы обезопасить себя от неприятных проявлений синдрома, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Старайтесь не переохлаждаться. Это отрицательно сказывается на функционировании мышцы.
  • Важно избегать чрезмерной физической нагрузки и ношения тяжестей.
  • Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Нужно обращаться к врачу при малейших подозрениях на нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата.

Отсутствие должного лечения, игнорирование медикаментозной терапии, использование только средств народной медицины способно усугубить состояние и привести к серьезным нарушениям двигательной функции организма.

Резкая боль в области ягодицы, возникающая при ходьбе, ограничивающая движения бедра, может быть вызвана болевым синдромом из-за сдавливания седалищного нерва либо сосудов. Болезненность также может распространяться на верхнюю часть бедра, в пах или голень. Эту боль вызывает воспаление грушевидной мышцы, являющееся последствием полученных ранее травм, переохлаждений, мышечных перенапряжений и даже неправильно поставленных уколов. Эти ощущения знакомы почти половине населения земли и не являются чем-то экстраординарным.

Признаки заболевания

В первую очередь болезнь встречается у людей, жалующихся на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или на радикулит. Предположить воспаление именно этой мышцы можно в том случае, если тянущая боль по ходу седалищного нерва не проходит даже после длительного курса медикаментозного лечения. Ставится вопрос об этом заболевании при боли и спазмах в области ягодицы, возникающие при определенном положении таза или при его движениях во время ходьбы.

Точно поставить диагноз, назначить необходимый курс медикаментозного лечения и других процедур может только врач после проведения полного обследования. Самостоятельно определить трудно, так как симптомы сдавливания седалищного нерва и сосудов, расположенных рядом с грушевидной мышцей, имеют определенную специфику. Есть признаки характерные только для этого заболевания.

  1. Периодически усиливающаяся тянущая боль, отдающаяся в нижние конечности или в таз.
  2. Болезненное чувство в ягодице с нарастанием силы спазмов при движении или продолжительном стоянии.
  3. При простукивании ягодниц в расслабленном состоянии ощущается боль, отдающаяся в ноги.
  4. При долговременном пребывании в статическом, неизменном положении кожа на нижних конечностях бледнеет и немеет.
  5. Регулярные спазмы сосудов ног особенно утром после сна.

Для корешковой компрессии характерна стреляющая боль, с распространением в дерматом.

Причины болезни

Грушевидная мышца задействована в поворотах таза, и она же удерживает головку бедренной кости внутри вертлюжной впадины. В момент обострения заболевания человек не может выполнить даже наклоны вперед, если нижние конечности находятся в неподвижном состоянии. Перед тем как назначить лечение, врачи группируют причины на первичные и вторичные.

Первичные – при которых источником боли является непосредственно мышца и остается выявить, какой процесс дал толчок спазмам. Это могут быть:

  • травма с повреждением мышечной ткани или образованием гематомы;
  • перенапряжение мышцы вследствие интенсивных тренировок;
  • переохлаждение, спровоцировавшее спазм грушевидной мышцы;
  • способно вызвать спазматическую боль воспаление;
  • если во время постановки укола задели корешок нерва.

Вторичные причины абсолютно не имеют отношения к самой мышце, но вызывают болевой синдром путем опосредованного влияния на нее. К этим факторам можно отнести воспалительные процессы, развивающиеся в органах малого таза, видоизменения соединительных структур в крестце, подвздошной кости, вызывающие усиление боли грушевидной мышцы.

Особенности диагностики

Болевые ощущения способны также возникнуть вследствие ущемления нервных корешков спинного мозга. Поэтому при классификации причин заболевания обязательно учитывается то, какое отношение боль в грушевидной мышце имеет к позвоночному столбу.

Когда причина боли напрямую либо косвенно относится к отделам позвоночника, то заболевание считается вертеброгенным и может быть вызвано:

  • полученными травмами спинного мозга или ушибами позвоночника;
  • сужением межпозвоночного пространства;
  • опухолью на позвонках;
  • радикулитом поясничного отдела.

Не вертеброгенным, то есть не имеющим отношения к позвоночному столбу, будет заболевание, причина которого является следствием патологий внутренних органов или заключается в дисфункции мышечного аппарата.

Как следствие раздражения седалищного нерва появляются симптомы ишиаса. Если в грушевидной мышце спазм появился в результате травмы, то постепенно восстанавливаясь, травмированная мышечная ткань может замениться рубцовой, что приведет к ее уплотнению.

Обычно диагностика проходит в 3 этапа.

  1. Анализ изменений и интенсивности болевых ощущений при движениях пациента, в которых задействована грушевидная мышца.
  2. Прощупывание мышцы в расслабленном состоянии ягодиц для того, чтобы выявить в ней уплотнения (этот метод называют проверкой на симптом Бонне-Бобровниковой).
  3. Проверяется, возникает ли боль при простукивании области грушевидной мышцы и при прикосновении к седалищной кости (этот прием называют симптомом Виленкина).

Для диагностики врач может прибегнуть к разным методам, которые помогут его выявить причину возникновения боли и обстоятельства, когда она усиливается.

Основные способы лечения

При лечении воспаления врачи стараются применять комплексный подход, так как терапия одним способом не даст эффективного и быстрого результата. Как правило, больному назначаются лекарства, которые в совокупности способны устранить болевой синдром, снять воспаление и спазмы. Соответственно выписываются препараты из следующих групп:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • спазмолитики.

Последняя категория препаратов назначается для того, чтобы пациент мог выполнять программу реабилитации, в которую входят упражнения по увеличению амплитуды движения таза. Для полного восстановления функций врач может также назначить:

  • полный покой для пораженной мышцы и проведение поверхностных тепловых процедур;
  • антидепрессанты при необходимости;
  • проведение инъекций ботулотоксина;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглорефлексотерапия для снятия напряжения в мышце;
  • расслабляющий массаж.

Больному рекомендованы специальные физические упражнения под наблюдением специалистов, которые направлены на растяжение мышц. Можно выполнять целый комплекс, который поможет быстрее пойти на поправку.

Упражнение 1

Нужно лечь на спину, согнув колени и поставив на пол стопы по ширине плеч. Не спеша нужно сводить и разводить колени в стороны, но при этом следить, чтобы не было больно.

Упражнение 2

В такой же позе, только сведя ноги вместе, нужно наклонять колени в разные стороны, не отрывая спины от пола. Нельзя делать упражнение через силу.

Упражнение 3

Сидя на стуле с ровной спиной, нужно положить больную ногу щиколоткой на колено здоровой ноги. Не сгибаясь и не спеша, следует совершать наклоны вперед.

Каждое из упражнений нужно повторять хотя бы по 10 раз ежедневно. Тогда результат лечения наступит гораздо быстрее.

Синдром грушевидной мышцы – распространённая патология, с которой может столкнуться каждый. Туннельная невропатия возникает при различных манипуляциях и заболеваниях, вызывающих напряжение мышцы. Спазм провоцирует защемление седалищного нерва, вызывает боль и дискомфорт.

Напряжение грушевидной мышцы ограничивает ротационные движения в области бедра, наклон вперёд при неподвижных нижних конечностях сопровождается болью. Пациент страдает от болевого синдрома, мучительные признаки ощущаются в бедре, паху, пояснице, нередко достигают коленного сустава. Важно знать, как действовать при подозрении на защемление седалищного нерва, как устранить мышечный спазм.

Причины развития патологии

Синдром грушевидной мышцы возникает под влиянием различных факторов. Медики выделяют две группы причин.

Первичные – связаны с воздействием на мышечную ткань:

  • переохлаждение;
  • воспаление мышцы;
  • неправильно проведённая внутримышечная инъекция;
  • травмирование поясничной либо ягодичной зоны;
  • избыточное напряжение или растяжение грушевидной мышцы при резком движении или травме.

Вторичные – нарушения возникают в соседних органах и тканях, но влияют на состояние мышц:

  • поражение соединительных структур крестцового и подвздошного отдела;
  • воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.

Нередко туннельная невропатия возникает на фоне деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Защемление седалищного нерва, болевой синдром в мышечной ткани вызван вертеброгенными и невертеброгенными факторами.

Узнайте о лечебных свойствах лопуха и о его применении в народной медицине для лечения суставов.

О правилах реабилитации после перелома лучевой кости в типичном месте прочтите по этому адресу.

Основные причины патологии по отношению к позвоночному столбу:

  • проявления радикулита;
  • травмы позвоночника и спинного мозга различного характера;
  • неправильное функционирование мышц зоны ягодиц и поясницы;
  • опухоли в позвоночном столбе;
  • воспаление внутренних органов;
  • поражение различных отделов позвоночника;
  • сужение межпозвоночных отверстий.

Важно! При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром в поражённой мышечной ткани, сдавление сосудов, защемление седалищного нерва фиксируется у 40–50% пациентов. Чем точнее больной выполняет рекомендации врача при терапии основного заболевания, тем ниже риск осложнений в виде синдрома грушевидной мышцы.

Признаки и симптомы

Нарушение иннервации различных отделов грушевидной мышцы возникает по причине сдавливания седалищного нерва либо из-за недостатка питания при компрессии сосудов. Болевой синдром ощущается как локально (в области бедра, ягодицах), так и распространяется по всей длине нижних конечностей.

Основные признаки мышечного спазма, поражения седалищного нерва:

  • болезненность в тазу, паховой области, ягодицах. Дискомфорт усиливается при движении;
  • онемение, покалывание в ногах;
  • постукивание в области грушевидной мышцы провоцирует боль;
  • ягодичная мышца расслаблена, при пальпации врач нащупывает напряжённую грушевидную мышцу;
  • при сдавлении волокон большеберцового нерва дискомфорт ощущается даже в двуглавой мышце голени.

При сдавлении сосудов и артерий отмечены характерные признаки:

  • пальцы на ногах немеют;
  • периодически возникает хромота. Для восстановления нормального движения требуется отдых;
  • кожные покровы бледнеют.

Диагностика

Дискомфорт при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва нередко настолько сильный, что пациенты вовремя обращаются за помощью. Для уточнения диагноза доктор уточняет клиническую картину заболевания, проводит ряд тестов, назначает инструментальные исследования.

Основные методы диагностики:

  • простукивание по ноге, нижним поясничным, верхним крестцовым отросткам для проверки реакции;
  • трансректальная пальпация области пораженной мышцы;
  • выявление или отсутствие синдрома Бонне – Бобровниковой;
  • пальпация зоны крепления грушевидной мышцы на предмет болезненности;
  • оценка состояние крестцово-остистой и подвздошно-крестцовой связок;
  • введение анестетика в проблемную мышцу. При устранении болевого синдрома диагноз подтверждается;
  • рентгенография области поясницы;
  • магнитно-резонансная томография (обязательна при подозрениях на опухоль в позвоночнике).

Общие правила и методы лечения

Задача врача – устранить причину болевого синдрома. При правильном подходе к терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Нельзя запускать патологию, постоянно принимать обезболивающие таблетки, часто смазывать проблемный участок мазями и гелями. Компрессия сосудов, защемление седалищного нерва – опасные состояния, провоцирующие осложнения, ухудшающие общее состояние пациента.

Важен комплексный подход. Лечением занимается вертебролог, ортопед-травматолог и невролог.

Препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • составы для нормализации кровообращения на пораженном участке.

При сильном болевом синдроме проводится блокада напряжённой мышечной ткани с применением анестетика или комплекса обезболивающих препаратов. Эффективные лекарственные средства: Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Купирование острого болевого синдрома проводится при помощи инъекций глюкокортикостероидов. Препараты: Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон.

Рефлекторные методы и физиопроцедуры:

  • акупунктура;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазерное лечение;
  • вакуумная терапия;
  • лечебный массаж;
  • магнитно-лазерная терапия.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О вероятных причинах возникновения и способах лечения хруста в коленях прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html и посмотрите полезные рекомендации по профилактике остеопороза.

Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие:

  • помогает расслабить напряжённые мышцы;
  • повышает эластичность связок;
  • улучшает подвижность тазобедренной области;
  • уменьшает болезненность.

Специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Оптимальный вариант – проведение занятий в кабинете ЛФК. Специалист, занимающийся реабилитацией пациентов при воспалении грушевидной мышцы, контролирует правильность выполнения движений, регулирует нагрузку, своевременно реагирует на жалобы пациента во время гимнастики.

Важен порядок проведения упражнений:

  • первый этап. Движение коленями в разные стороны и навстречу друг другу из положения «лёжа на полу». Во время выполнения упражнения колени полусогнуты;
  • второй этап. Исходное положение то же, колени сомкнуты, плавное покачивание в одну, затем в другую сторону;
  • третий этап. Тренировка мышц ягодиц, ног, бедра. Понадобится помощь физиотерапевта. Пациент сидит на полу рядом со стулом, колени плотно прижаты, ступни разведены в стороны. Задача: подняться, подтягиваясь, опираясь рукой на стул, завершить подъём с помощью врача.

Важно! При отсутствии лечения, недисциплинированности пациента, отказе от посещения физиопроцедур, нежелании выполнять комплекс ЛФК болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. У многих больных снижается функциональность нижних конечностей, появляются нарушения работы органов малого таза, постепенно слабеет, затем атрофируется мышечно-связочный аппарат в суставах. При запущенной стадии прогноз менее благоприятный, болевой синдром значительно осложняет жизнь.

Профилактические рекомендации

Лечение при воспалении грушевидной мышцы, защемлении седалищного нерва, компрессии кровеносных сосудов длительное, дорогостоящее. Реабилитация требует времени, отнимает много сил.

Как снизить вероятность негативных проявлений? Соблюдать несложные правила:

  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • следить за состоянием органов малого таза;
  • беречь позвоночный столб и спинной мозг;
  • своевременно консультироваться у ортопеда-травматолога при первых признаках остеохондроза, радикулита, других болезней позвоночника;
  • чаще менять положение тела даже при отсутствии дискомфорта;
  • дозировать физические нагрузки;
  • правильно поднимать тяжести, минимизировать давление на позвоночник и конечности.

После 40–45 лет обязательно находить время для визита к ревматологу, ортопеду-травматологу и артрологу. При болях в спине полезно посещение невролога. Достаточно одного раза в год в целях профилактики и раннего начала терапии при выявлении патологических процессов в позвоночнике, мышечно-связочном аппарате, проблем с нервно-гуморальной регуляцией.

При синдроме грушевидной мышцы больной должен вовремя обследоваться, начать лечение. Отсутствие медикаментозной терапии, надежда на домашние методы (растирки, мази, компрессы), нежелание заниматься специальной гимнастикой, отказ от некоторых физиопроцедур ухудшает состояние мышц и связок, ограничивает подвижность пациента. Постоянный болевой синдром, атрофия мышечной ткани, инвалидность при тяжёлых случаях – последствия несерьёзного отношения к лечению туннельной невропатии пояснично-крестцовой области.

Подробнее о том, что такое синдром грушевидной мышцы и как его лечить в следующем видео:

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

  • Главная
  • Синдромы

  • Главная
  • Синдромы

Оценка статьи: