Выделения крови при дефекации: симптоматика и причины

Кровь при испражнениях — явление малоприятное. Конечно, это может быть и случайностью, а также и тревожным сигналом, свидетельствующим об опасной болезни. Эти симптомы не чужды детям, взрослым и пожилым людям. В любом возрасте возможны анальные трещины, геморрой или хронические запоры. Чтобы установить причину появления крови при дефекации, надо обязательно пойти на приём к врачу.

Основные причины кровотечений

Чтобы отбросить все сомнения и догадки, надо обращаться только к специалисту в том случае, когда у пациента с калом выходит кровь. В чём причина — больной может только догадываться, а врач, проведя обследование, поставит точный диагноз.

Возможные причины:

  • Геморрой. Наиболее частая болезнь при этих симптомах. Цвет крови при геморрое после дефекации алая. С калом не смешивается.
  • Колит. Возможно, воспаление на любом участке ЖКТ (наиболее вероятно — в толстой кишке).
  • Запоры. В заднем проходе довольно много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены твёрдыми каловыми массами.
  • Анальная трещина. Выделения крови при этом порционные, понемногу, во время и после дефекации. Наблюдаются боль и жжение.
  • Полипы. Когда полип маленький — то и крови немного, если большой — крови больше.
  • Проктит. Слизистая прямой кишки изъязвлена и воспалена. Кровь течёт вместе со слизью, смешивается с калом.
  • Гастрит. Сильное кровотечение при оформленном стуле.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Обильные кровотечения вместе с дегтеобразным калом. Примечательно, что рвота тоже происходит с кровью.
  • Дивертикулёз. Дивертикулы — карманы и бугры на слизистой. Когда они травмируются из-за дефекации — кал выходит с кровью.
  • Кровотечение у ВИЧ-инфицированных. Причина тому — пониженный иммунитет, а не сама болезнь.
  • Рак прямой кишки. Сходное с кровотечением при полипах.

Иногда алая кровь из ануса является следствием приёма препаратов, в которых присутствует калий.

Дополнительные диагнозы

Причин для объяснения такого неприятного явления, когда со стулом выделяется кровь, достаточно много. Эти болезни настолько разнообразны и специфичны, что без диагностики трудно делать выводы о том или ином заболевании:

  1. Болезнь Крона или же язвенный неспецифический колит. Возникает из-за нарушений функции иммунной системы. В этом случае у пациентов наблюдается сильная боль в области живота, высокая температура тела, изъязвление слизистой.
  2. Колит вследствие лучевой терапии.
  3. Тромбоз мезентериальных сосудов.
  4. Эндометриоз.
  5. Ишемический колит.
  6. Глистная инвазия (некоторые её формы).

В этом случае независимо от состояния требуется лечение.

Как определить болезнь

Цвет крови может сказать многое. В зависимости от того, какой отдел организма поражён, кровь может быть разных оттенков. Кроме того, существует ряд признаков, которые говорят о состоянии больного:

  1. Консистенция. Выделения могут быть жидкими или густыми. В густых выделениях не исключено присутствие слизи.
  2. Продолжительность. Кровотечение может происходить в течение всего процесса дефекации (необязательно).
  3. Степень болезненности. Боль различается двух видов — от слабой формы до нестерпимой.
  4. Степень проявления. Ярко выраженное кровотечение или только с прожилками крови в кале. Когда оно скрытое, обнаружить его в стуле можно только посредством специальных анализов.

Цвет крови также даёт весьма определённую характеристику заболеванию. Часто именно по цвету можно определить предварительный диагноз:

  • Алый. Как правило, оставляет следы на белье или туалетной бумаге. Причина — геморрой или трещина.
  • Ярко-алый. Говорит о поражении какого-либо из нижних отделов кишечника или указывает на то, что есть трещины в анусе.
  • Бордовый цвет (почти чёрный) свидетельствует о застойных процессах в любых отделах ЖКТ.
  • Вишнёвый. Характеризует патологию ободочной кишки.
  • Красный цвет указывает на наличие полипов или онкозаболевания.
  • Дегтеобразный стул, чёрные выделения говорят о желудочных заболеваниях, болезнях тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки.
  • Тёмные сгустки. Указывают на дивертикулёз и опухоль толстой кишки.

Диагностика заболеваний

Когда выделяется кровь во время дефекации, то перед началом лечения нужно провести диагностику. В чём причина — можно сказать только после этого.

В проктологии применяются разные методы, с помощью которых можно определить диагноз:

  1. Анализ кала. Он позволяет выявить наличие крови, если она не видна визуально. Это делается только тогда, когда врач склонен подозревать у больного заболевание при ректальном кровотечении.
  2. Гастродуоденоскопия. Исследование посредством эндоскопа, которое даёт представление о состоянии слизистой.
  3. Ректоскопия. При этом исследуют нижние отделы пищеварительной системы пациента. Таким образом выявляют геморрой, анальные трещины, заболевания прямой кишки.
  4. Ирригоскопия. Для того чтобы её провести, в кишечник вводится вещество, которое используется для получения чёткого изображения на рентгеновском снимке.
  5. Колоноскопия. Представляет собой более развёрнутую ректоскопию. Делается эндоскопическим методом. При этом можно обнаружить патологии толстой кишки.

Если кровотечение и пропало на какой-то период само собой, это вовсе не означает, что причина самоустранилась.

Диагностика и лечение патологий, сопровождающихся появлением крови во время опорожнения, производятся только специалистами:

  • Проктологом.
  • Онкологом.
  • Терапевтом.
  • Гастроэнтерологом.

Начинать, конечно, надо с посещения терапевта, который проведет осмотр и назначит анализы. После этого пациенту будет выдано направление к узкому специалисту.

Чтобы уточнить специфику, врач по необходимости производит осмотр ануса, а также и пальпацию нижнего отдела кишки, назначает ректороманоскопию и ирригоскопию.

Проявления у женщин

Если при каловыделении у женщин идёт кровь, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий в ближайшем будущем. Паника, конечно, здесь неуместна, поскольку диагноз еще не поставлен.

Этот симптом — очень распространённая проблема, и может быть следствием различных заболеваний. Ими могут быть и геморрой, и более серьёзные болезни, как, например, рак толстой кишки.

Опираясь на характер кровотечения, выделены такие формы:

  1. Сильная.
  2. Умеренная.
  3. Слабая.

При сильной форме наблюдаются сгустки крови при опорожнении. Это характерно ещё и падением артериального давления и даже потерей сознания.

Умеренная форма не сопровождается болью или дискомфортом.

При слабой форме тем более ничего не болит, и пациентка, как правило, не придаёт значения происходящему, поскольку крови очень мало — буквально несколько капель.

Выделения при беременности

Многие беременные женщины также замечают алые выделения из кишечника. Это чаще происходит ближе к концу беременности. Почему кал выходит с кровью и что делать в этом случае — вопрос панический для женщин в интересном положении. И чаще всего причина тому — геморрой.

В первую очередь — не волноваться, поскольку это ещё не конец света. Налицо прямая связь с локациями некоторых внутренних органов. После родов это, как правило, проходит.

Если кровь с калом у женщин появляется в конце дефекации, и на туалетной бумаге кровяные следы видны с каждым разом всё больше, нужно обращаться к врачу сразу же, не откладывая в долгий ящик. Исходя из того, что женщина в положении, врач назначит нужное лечение. В основном оно сводится к устранению запоров и снятию боли.

Для того чтобы ЖКТ пришёл в норму, женщине стоит подвергнуть серьёзной коррекции свой обычный рацион. Нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам: кефиру, йогурту, простокваше, сыворотке и т. д. Избегать употребления вредной еды, к которой относятся полуфабрикаты, фастфуд, копчёности, консервы, колбасы, твёрдые сыры.

Для слабительного эффекта стоит включать в рацион сухофрукты — чернослив, изюм, курагу.

Лечение, как правило, консервативно:

  • Антигеморроидальные свечи.
  • Обработка анального отверстия мазями и кремами.

Эти меры никак не повлияют на состояние плода, поскольку действуют локально. Компоненты, входящие в состав этих средств, оказывают благоприятное воздействие на сосуды, предупреждая образование тромбов, обладают противовоспалительными свойствами.

Но прежде чем принимать те или иные медикаменты самостоятельно, надо советоваться с врачом, для того чтобы это не навредило плоду. И конечно же, самолечение здесь неуместно.

Кровь в стуле у мужчин

При запорах иногда выделяется кровь с калом и у мужчин. Симптом не из приятных, но впадать в депрессию по этому поводу также не следует.

Самый разумный шаг в этом случае — посещение проктолога, чтобы исключить (или подтвердить и начать лечить) ряд заболеваний — геморрой, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и т. д.

Кровь в стуле — последствия какой-либо патологии. Кроме того, надо знать исходные причины проблемы. Чтобы диагностировать заболевание, понадобится пройти ряд назначенных анализов, и только после этого подбирается правильная медикаментозная терапия.

Меры профилактики

Никому не нужны проблемы со здоровьем, и с кишечником в частности. Для профилактики этих заболеваний нужно придерживаться некоторых простых правил:

  • Здоровый образ жизни. Необходимо отказаться (если они есть, конечно) от вредных привычек — это поможет стабилизировать работу всего организма и укрепить иммунитет.
  • Здоровое питание. Нежирное мясо и рыба, фрукты и овощи, негазированная вода, каши, салаты на растительном масле — вот что поможет наладить пищеварение и сохранить (восстановить) работу кишечника.
  • Питьевой режим. Предотвращает запоры и их пагубные последствия — трещины, травмы геморроидальные узлы.
  • Активный образ жизни. Это наладит работу кишечника, укрепит мышцы промежности и малого таза у женщин, а также и мускулатуру брюшной полости.

Все это вместе даст возможность стать бодрее, здоровее и позитивнее, что также немаловажно.

Такова профилактика, которая ничего не стоит и приносит только пользу. Если же заболевание запустить, могут быть осложнения, которые не так-то просто вылечить.

Учитывая, что причинами кровотечения могут быть разные заболевания, универсального способа лечения не существует. Сначала определяется болезнь, которая спровоцировала ситуацию, а уже потом следует определенный терапевтический курс, подобранный индивидуально.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

  1. Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
  2. Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
  3. Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
  4. Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
  5. Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
  6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
  7. Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
  8. Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
  9. Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
  10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
  11. Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
  12. Варикозное расширение вен пищевода.
  13. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

  1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
  2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
  3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
  4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
  5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

  1. Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  2. Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  3. Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
  4. Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

  1. Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
  2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
  3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
  4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
  5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге — анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы — геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок — полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя — воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» — рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) — кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.